Sanitariya həkiminin qərarı 58. Prosessual tibb bacısının gündəlik təcrübəsində venoz qan toplama texnikası

Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin Fərmanı
18 may 2010-cu il tarixli, N 58
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tədqiqatları həyata keçirən təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" tibbi fəaliyyət”

"Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ Federal Qanununa uyğun olaraq (Qanunvericilik Toplusu) Rusiya Federasiyası, 1999, N 14, maddə. 1650; 2002, N 1 (1-ci hissə), Art. 2; 2003, N 2, maddə. 167; 2003, N 27 (1-ci hissə), Art. 2700; 2004, N 35, maddə. 3607; 2005, N 19, maddə. 1752; 2006, N 1, maddə. 10; 2006, N 52 (1-ci hissə) Art. 5498; 2007 N 1 (1-ci hissə) Art. 21; 2007, N 1 (1-ci hissə) Art. 29; 2007, N 27, maddə. 3213; 2007, N 46, maddə. 5554; 2007, N 49, maddə. 6070; 2008, N 24, maddə. 2801; 2008, N 29 (1-ci hissə), maddə. 3418; 2008, N 30 (2-ci hissə), Art. 3616; 2008, N 44, maddə. 4984; 2008, N 52 (1-ci hissə), maddə. 6223; 2009, N 1, maddə. 17) və Rusiya Federasiyası Hökumətinin 24 iyul 2000-ci il tarixli 554 nömrəli "Rusiya Federasiyasının Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Xidməti haqqında Əsasnamənin və Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Tənzimləmə Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" Qərarı (Toplu Qanunvericilik). Rusiya Federasiyası, 2000-ci il, N 31, maddə 3295; 2004-cü il, N 8, bənd 663; 2004, N 47, bənd 4666; 2005, N 39, bənd 3953) Qərara alıram:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər” (Əlavə) sanitar-epidemioloji qaydalar və qaydalar təsdiq edilsin.

2. Göstərilən sanitar-epidemioloji qaydalar və qaydalar bu qərar qüvvəyə mindiyi gündən qüvvəyə minsin.

3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitar-epidemioloji tələblər", SanPiN 2.1.3.1375-03 "Yerləşdirmə, yerləşdirmə, avadanlıq üçün gigiyenik tələblər" sanitar-epidemioloji qaydalar və qaydalar qüvvəyə mindiyi gündən. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 06.06.2003-cü il tarixli 124 nömrəli (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 18.06.2003-cü ildə qeydiyyata alınmış) qərarı ilə təsdiq edilmiş xəstəxanaların, doğum evlərinin və digər tibb xəstəxanalarının fəaliyyəti və istismarı. , qeydiyyat N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 25 aprel 2007-ci il tarixli 19 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş SanPiN 2.1.3.1375-03-ə 1 saylı Dəyişiklik (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində qeydiyyata alınmışdır). 5 iyun 2007-ci il, qeydiyyat No 9597); SP 3.1.2485-09 "Tibb təşkilatlarının cərrahi profilli xəstəxanalarda (şöbələrdə) nozokomial infeksiyaların qarşısının alınması", Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin Fərmanı ilə təsdiq edilmiş SanPiN 2.1.3.1375-03-ə 1 nömrəli əlavə. 13 fevral 2009-cu il tarixli N 9 (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 20.03.2009-cu il tarixdə qeydiyyata alınmışdır, qeydiyyat N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Stomatoloji tibb təşkilatları üçün sanitar-gigiyenik tələblər", Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitariya Həkiminin 07.07.2009-cu il tarixli Fərmanı ilə təsdiq edilmiş SanPiN 2.1.3.1375-03-ə № 2 dəyişiklik. Rusiya Ədliyyə Nazirliyi ilə 20.08.2009, qeydiyyat N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Müalicə-profilaktika təşkilatlarında dezinfeksiya və sterilizasiya tədbirlərinin təşkili", SanPiN 2.1.3.1375-03-ə № 2 əlavə, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 08.06.2009-cu il tarixli Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir. 51 (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 26.08.2009-cu ildə qeydiyyata alınmışdır, qeydiyyat N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 03/04/2010 N 18 Fərmanı ilə təsdiq edilmiş SanPiN 2.1.3.2576-10 N 3 dəyişdirilməsi (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 04.04.2010-cu il tarixdə qeydiyyata alınmışdır) /27/2010, qeydiyyat N 17017).

G.G. Onişenko

Sanitariya-epidemioloji qaydalar və qaydalar
SanPiN 2.1.3.2630-10
“Tibb fəaliyyəti ilə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitar-epidemioloji tələblər”
(Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin qərarı ilə təsdiq edilmişdir
18 may 2010-cu il tarixli, N 58)

I. Ümumi Tələb olunanlar tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlara

1. Ümumi müddəalar və əhatə dairəsi

1.1. Sanitariya-epidemioloji qaydalar və qaydalar (bundan sonra - sanitar qaydalar) yerləşdirmə, yerləşdirmə, avadanlıq, texniki xidmət, epidemiyaya qarşı rejim, profilaktik və epidemiyaya qarşı tədbirlər, personalın iş şəraiti, xəstələrin iaşə və qidalanması üçün sanitariya-epidemioloji tələbləri müəyyən edir. tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatların personalı (bundan sonra - OOMD).

1.2. Sanitariya qaydaları nəzərdə tutulur fərdi sahibkarlar Və hüquqi şəxslər təşkilati-hüquqi formasından və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq, tibbi fəaliyyətlə məşğul olan və Rusiya Federasiyasının ərazisində icrası məcburidir. Layihələndirmə, tikinti, yenidənqurma, əsaslı təmir, səhiyyə müəssisələrinin yenidən qurulması, istismarı bu qaydalara uyğun həyata keçirilir.

1.3. Tibbi fəaliyyət Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq lisenziyalaşdırılmalıdır. İlkin şərt lisenziyanın verilməsi haqqında qərar qəbul etmək üçün lisenziya iddiaçısı uyğunluğa dair sanitar-epidemioloji rəy təqdim etməlidir. sanitar qaydalar lisenziya iddiaçısının fəaliyyətini həyata keçirmək üçün istifadə etmək niyyətində olduğu binalar, tikililər, tikililər, binalar, avadanlıqlar və digər əmlak.

1.4. Bu qaydaların icrasına nəzarət dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarəti həyata keçirməyə səlahiyyətli orqanlar tərəfindən həyata keçirilir.

1.5. Bu qaydaların tələblərinə əməl olunmasına görə məsuliyyət fərdi sahibkarlar, hüquqi şəxslər və vəzifəli şəxslər üzərindədir.

1.6. Tibbi texnologiya, mebel, avadanlıq, dezinfeksiyaedici maddələr, məhsullar tibbi məqsəd, tikinti və Dekorasiya materialları, habelə istifadə olunan tibbi texnologiyaların müəyyən edilmiş qaydada Rusiya Federasiyasının ərazisində istifadəsinə icazə verilməlidir.

1.7. OOMD administrasiyası mövcud normativ sənədlərə uyğun olaraq laboratoriya və instrumental tədqiqatlar və ölçmələrlə sanitariya-gigiyena və epidemiya əleyhinə rejimlərə riayət edilməsinə istehsal nəzarətini təşkil etməyə borcludur.

2. Müalicə-profilaktik təşkilatların (HPO) yerləşdiyi yerə və ərazisinə dair tələblər

2.1. LPO yaşayış sahəsinin ərazisində, yaşıl və ya şəhərətrafı ərazilərdə şəhər, qəsəbə və kənd yaşayış məntəqələrinin planlaşdırılması və inkişafı tələblərinə uyğun olaraq ictimai, sənaye, bələdiyyə, təsərrüfat və digər təşkilatlardan bir məsafədə yerləşir. sanitar mühafizə zonalarına gigiyenik tələblərə uyğun olaraq. Torpaq sahəsinin ayrılması dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarəti həyata keçirən orqanlarla razılaşdırılmaqla, ərazinin sanitariya qaydalarına və qaydalarına uyğunluğu barədə sanitar-epidemioloji rəy verilməklə həyata keçirilir.

2.2. Psixiatrik, yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən vərəm xəstəxanaları yaşayış məntəqəsindən ən azı 100 metr məsafədə yerləşir. 1000 və ya daha çox çarpayı üçün göstərilən profilli xəstəxanaların şəhərətrafı və ya yaşıl zonada yerləşdirilməsi arzu edilir.
2.3. Funksional olaraq onunla əlaqəli olmayan təşkilatların binaları LPO saytında yerləşdirilməməlidir. Tibb müəssisəsinin ərazisində və ya ona yaxın ərazidə ambulator müayinəyə gələn xəstələrin və/və ya müşayiət edən şəxslərin yerləşdirilməsi üçün mehmanxanalar və ya pansionatlar təmin etmək məqsədəuyğundur.

2.5. Tranzit mühəndisliyi və nəqliyyat kommunikasiyaları LPO-nun ərazisindən keçməməlidir.

2.6. Ayrı girişi olan yaşayış və ictimai binalarda növbəyə qəbulu 100-dən çox olmayan ambulator tibb müəssisələrinin, o cümlədən feldşer-mamalıq məntəqələri (FAP), gündüz xəstəxanaları olan təşkilatların yerləşdirilməsinə icazə verilir.

2.7. Yaşayış və ictimai binalarda, dermatoloqun ambulator konsultasiyası istisna olmaqla, yoluxucu (o cümlədən vərəmli) xəstələrə yardım göstərən tibb müəssisələrinin yerləşdirilməsinə icazə verilmir.

2.8. Alkoqoldan və narkomaniyadan əziyyət çəkən şəxslərə yardım göstərmək üçün tibb müəssisələrinin yaşayış binalarında yerləşdirilməsinə yol verilmir.
2.9. Mikrobioloji laboratoriyaların (şöbələrin), maqnit rezonans tomoqrafiyasının şöbələrinin yaşayış binalarında və quraşdırılmış və əlavə edilmiş binalarda yerləşdirilməsinə icazə verilmir.

2.10. İonlaşdırıcı şüalanma mənbələrindən istifadə edən təşkilatların yerləşməsinə dair tələblər standartlara uyğun olaraq müəyyən edilir radiasiya təhlükəsizliyiüçün sanitar-gigiyenik tələblər bu növ fəaliyyətləri.

2.11. Xəstəxanaların və ayrıca ambulatoriyaların torpaq sahələrinin əraziləri şəhərsalma qaydalarının tələblərinə uyğun olaraq müəyyən edilməlidir.

Sanitariya qaydaları və normaları (SanPiN) üzərində qurulur dövlət səviyyəsində və istisnasız olaraq, tibbi fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün lisenziyası olan bütün müalicə-profilaktika müəssisələrinə şamil edilir.

Onlar xəstəxanalarda və klinikalarda insan təması yolu ilə infeksiyanın sərbəst dövriyyəsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bu gün sanitar qaydalar və qaydalar kifayət qədər səviyyədə həyata keçirilir və bu, hər bir tibb təşkilatında təhlükəsiz sanitar mühitin saxlanmasına imkan verir.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Məqalədə əsas şey

SanPiN 2.1 3.2630-10: son dəyişikliklər

SanPiN 2.1 3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər" normativ sənəd tibb müəssisəsinin fəaliyyəti üçün tələbləri ehtiva edən, yəni:

1. yerinə və ərazisinə.
2. İstilik, su təchizatı və kanalizasiya, xəstəxana və poliklinika binalarının ventilyasiyası üçün.
3. Təbii və süni işıqlandırma, mikroiqlim, daxili hava.

Ayrı-ayrılıqda tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika bölmələrinin - reanimasiya və reanimasiya şöbələrinin, doğum və ginekoloji xəstəxanaların, perinatal mərkəzlərin, təcili yardım şöbələrinin təşkilinin sanitar-epidemioloji xüsusiyyətləri verilmişdir.

SanPiN 2.1 3.2630-10-da sterilizasiya və dezinfeksiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsi və xəstəxana infeksiyalarının qarşısının alınması tələblərinə xüsusi diqqət yetirilir. tibb müəssisələri fərqli profil.

Keçən il bu sənəd dəyişikliklər edilib. 10.8.4-cü bənd dəyişdirilmiş - uyğun olaraq yeni nəşr, ixtisaslaşdırılmış vərəm xəstəxanaları və vərəm əleyhinə dispanserlər, digər ixtisaslaşdırılmış vərəm əleyhinə müəssisələr və onların struktur bölmələri, habelə onlara daxil olan müstəqil bina və tikililər müəssisənin ərazisinin və onun binalarının vərəm mikobakteriyasına yoluxma riskinin nə qədər yüksək olmasından asılı olaraq yenidən profilləndirilir.

Vərəm mikrobakteriyalarına yoluxma riskinin dərəcəsinə görə aşağıdakı obyektlər sinifləri fərqləndirilir:

• A sinfi (təhlükəli olmayan) - təyin olunmayan və əvvəllər vərəm xəstəliyinə yoluxmuş şəxslərin diaqnozu, müalicəsi, yerləşdirilməsi üçün istifadə olunmayan obyektlər (inzibati binalar, iaşə obyektləri, emalatxanalar, keçid məntəqələri, qarajlar, apteklər və s.);
• B sinfi (potensial təhlükəli) - əvvəllər vərəmin ağciyərdənkənar formaları olan xəstələrin müayinəsi, müalicəsi və yerləşdirildiyi obyektlər;
• B sinfi (təhlükəli) - xəstəliyin ağciyər forması olan, o cümlədən dərmana davamlı mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstələrin müayinəsi, müalicəsi və yerləşdirildiyi obyektlər (klinik diaqnostika və mikrobioloji laboratoriyalar, patoloji-anatomik şöbələr, müalicə müəssisələri və s.) ) .

Binada müxtəlif təhlükə siniflərinə aid bir neçə otaq və ya kupe varsa, bütün bina onların ən böyüyünə aid edilməlidir.

Vərəmin qarşısının alınması və müalicəsi ilə məşğul olan təşkilatların yenidən təşkili haqqında qərar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanları tərəfindən dövlət sanitariya və epidemioloji xidmətin nəzarət orqanlarının iştirakı ilə qəbul edilir.

Tibb işçiləri üçün tibbi müayinələr: məcburi minimum müayinələrə əlavələr lazım olduqda

Nə qədər tədqiqata ilkin və daxildir dövri tibbi müayinələr tibb işçiləri, hansı hallarda cəzalardan qaçmaq üçün məcburi minimuma əlavələr edilməlidir, "Main" jurnalında oxuyun tibb bacısı". Kimə xüsusi dermatoloji müayinə lazımdır? Niyə psixiatrik müayinəni psixiatrın müntəzəm müayinəsi ilə əvəz etmək olmaz?

Bu halda, obyektin Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmasının potensial təhlükəsi sinfini müəyyən etmək lazımdır.

Yenidən profilləşdirmə işləri aşağıdakı tələblər nəzərə alınmaqla aparılır:

• A sinifli obyektlər yalnız səlahiyyətli təşkilat tərəfindən binanın yekun dezinfeksiyasından sonra yenidən profillənir;
• binanın səlahiyyətli təşkilat tərəfindən yekun dezinfeksiyasından və əsaslı təmirdən sonra B sinfinə aid obyektlər yenidən profillənir, bu müddət ərzində ventilyasiya sistemi, habelə taxta qapılar, döşəmələr, pəncərə çərçivələri, üzlük panellər və digər taxta konstruksiyalar tamamilə sökülməlidir; gips, boya, kafel örtüyü tamamilə çıxarılır;
• B sinif obyektləri ən azı 3 il müddətinə yekun dezinfeksiya və konservasiyadan sonra yenidən profillənir, bundan sonra ventilyasiya sistemləri və bütün taxta və məsaməli konstruksiyalar (döşəmə, pəncərə) tam sökülməklə obyektin əsaslı təmiri aparılır. , çərçivələr, qapılar, üzlük panellər), gipsin, boyanın, kafel örtüyünün çıxarılması; bitirdikdən sonra təmir işləri Bina yenidən dezinfeksiya edilir.

Obyektin son dezinfeksiyası aparıldıqdan sonra laboratoriya üsullarından istifadə etməklə onun effektivliyinə nəzarət etmək lazımdır.

Məcburi haqqında laboratoriya tədqiqatı tibbi tullantıların dövriyyəsi üzərində istehsal nəzarətinin bir hissəsi olaraq, Baş Tibb Bacısı Sistemində oxunur.

Taxta binalarda yerləşən B və C sinifli obyektlərin profilinin dəyişdirilməsi yolverilməzdir. Bu obyektlər sökülür, tikinti konstruksiyaları yandırılır.

Xəstəxanada vərəmin profilaktikası və müalicəsi ilə məşğul olan təşkilatların profilini dəyişdirərkən, həmçinin təyin edilmiş ərazidə torpağı yenidən becərmək lazımdır.

SanPiN-də ikinci dəyişiklik "müalicə müəssisəsi" və ya "müalicə və profilaktika təşkilatı" termininə aiddir. Sənədin bütün mətnində müvafiq halda "tibb təşkilatı" termini ilə əvəz edilməlidir.

Həmçinin I fəslin 2.2-ci bəndinin birinci cümləsində “xəstəxana” sözü “stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən, gecə-gündüz tibbi nəzarəti və müalicəni həyata keçirən tibb təşkilatları (bundan sonra xəstəxanalar)” ifadəsi ilə əvəz edilsin. )".

Ümumi təmizləmə tələbləri

Tibb təşkilatları üçün nəzərdə tutulmuş yeni SanPiN 2016, xəstəxanaların və klinikaların ümumi təmizlənməsi üçün xüsusi tələblərə malikdir.

Onlar tibb müəssisələrində insan təması yolu ilə infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub.

Yeni tələblərə uyğun olaraq, tibb təşkilatının bütün binaları, eləcə də avadanlıq və zəruri inventar təmiz saxlanılmalıdır.

Döşəmə, pəncərə eşikləri, qapılar, avadanlıq və mebellərin yuyulmasını əhatə edən nəm təmizləmə gündə ən azı 2 dəfə istifadə edilməlidir. yuyucu vasitələr və dezinfeksiyaedici məhlullar.

Müəssisənin rəhbərliyi binaların təmizliyinə cavabdeh olan işçilərə sanitariya-gigiyena rejimi və təmizlik texnologiyası ilə bağlı ilkin və dövri brifinqlər təşkil edir.

Ümumi təmizləmə proseduru

Hansı personalın təmizlənməsinə icazə verilir, onu necə aparmalı, dezinfeksiyanın hansı rejimi və üsulunu seçməli, dezinfeksiyaedici vasitələr alarkən nəyə əsaslanmalı və təmizliyin keyfiyyətinə necə nəzarət edilməlidir, biz Baş Tibb Bacısı Sistemində deyəcəyik.

Yuyucu və dezinfeksiyaedici maddələr istehsalçının qablaşdırmasında, etiketi ilə birlikdə, iş otaqlarından kənarda xüsusi ayrılmış saxlama yerlərində saxlanmalıdır. Obyektlərin emalı üçün dezinfeksiyaedicilərin işçi məhlulları ayrıca qablarda saxlanılır. Onlar istifadə olunur:

• tibbi cihazların dezinfeksiyası, sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi və sterilizasiyası üçün;
• səthlərin, avadanlıqların, cihazların və cihazların dezinfeksiya edilməsi üçün;
• təmizləyici materialın, həmçinin B və C sinif tullantılarının dezinfeksiyası üçün.

Dezinfeksiyaedici məhlulların işçi məhlulları olan qabların sıx bağlanan qapağı, həmçinin məhlulun adını, konsentrasiyasını, hazırlanma tarixini, yararlılıq müddətini, təyinatını göstərən aydın yazı və ya etiket olmalıdır.

Bu məhsullarla işləyərkən məhsulların istifadəsi də daxil olmaqla, bütün ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir şəxsi mühafizə.

Təşkilatın dezinfeksiyaedici maddələrə, sterilizasiyaedici maddələrə, sterilizasiyadan əvvəl təmizləyici maddələrə, dəri antiseptiklərinə ümumi təxmini ehtiyacı jurnalının təxmini forması.

Təmizləmə avadanlığı (mops, cır-cındır, qablar, arabalar) binaların təyinatı və onlarda aparılan təmizləmə növləri nəzərə alınmaqla markalanmalı və ya rənglənməlidir, saxlanması üçün yer olmalıdır.

İnventar saxlama sahəsi rəng kodlaşdırma sxeminə malik olmalıdır. Paltaryuyan maşınlar təmizlik arabalarının yığım yerlərində yerləşdirilməlidir.

Pəncərələr lazım olduqda yuyulur, lakin ildə ən azı 2 dəfə. Tibb təşkilatının şöbələrində palataların və digər otaqların və kabinetlərin ümumi təmizlənməsi ayda bir dəfədən az olmayaraq cədvəl üzrə aparılır. Buraya döşəmələrin yuyulması, emal divarları, inventar, avadanlıq, lampalar daxil edilməlidir.

Əməliyyat otağında, soyunub-geyinmə otaqlarında, müalicə otaqlarında, manipulyasiya otaqlarında, doğuş otaqlarında və aseptik rejimi dəstəkləyən digər otaqlarda həftədə ən azı bir dəfə ümumi təmizləmə aparılır. İstismar blokunda ümumi təmizləmə əməliyyatları aparılmır.

Təmizlik işçilərinin şəxsi qoruyucu vasitələri olmalıdır və bütün lazımi avadanlıqlar etiketlənməlidir.

Ümumi təmizləmə qrafikdən kənarda - epidemioloji göstəricilərə görə və ya xarici mühitin mikrob çirklənməsinin qeyri-qənaətbəxş nəticələrinin alınması nəticəsində həyata keçirilə bilər.

Tibbi təşkilatda təmizlik üçün sənəd şablonları

Çatışmazlıq və kadr dəyişikliyi şəraitində bir tibb təşkilatında binaların fasiləsiz və keyfiyyətli təmizlənməsini təmin etmək üçün Baş Tibb bacısı jurnalının redaktorları yerli sənəd şablonlarının seçimini, yerli sənəd şablonlarının seçimini hazırladılar. Rospotrebnadzor eksperti.

Dezinfeksiya məhlulu binaların divarlarını ən azı 2 metr hündürlükdə, əməliyyat və doğuş otaqlarında isə tavana qədər tam hündürlükdə suvarmaq və ya silmək üçün istifadə olunur. Onlar həmçinin döşəmələri, pəncərə eşiklərini, qapıları, mebelləri, avadanlıqları emal edirlər.

Dezinfeksiya müddətinin sonunda işçilər qoruyucu vasitələrini dəyişməli və səthləri su ilə nəmlənmiş təmiz parça ilə silməlidirlər. Nəhayət, otaqdakı hava dezinfeksiya edilir.

Təmizləmə üçün istifadə olunan inventar dezinfeksiyaedici məhlulda isladılır, sonra su ilə yuyulur və qurudulur. Divarlar və döşəmələr üçün inventar ayrı olmalı, işarələnməlidir.

Banyolar, koridorlar və ofislər üçün ayrıca avadanlıqlardan da istifadə olunur. Hər təmizlik üçün birdəfəlik parça salfetlərdən istifadə etmək mümkün deyilsə, təkrar istifadə edilə bilən salfetlər yuyulmalıdır. İnventar ofisdə deyil, xüsusi ayrılmış kabinetdə və ya otaqda saxlanılmalıdır.

Dezinfeksiyaedicini necə seçmək olar

SanPiN 2.1 3.2630-10: Müalicə otağının işinin təşkili üçün tələblər

2016-cı ildə düzəliş edilmiş SanPiN 2.1 3.2630-10, müalicə otağının işinin təşkilinə bir sıra tələblər qoyur.

Bu, xüsusilə onun rayonlaşdırılmasına, duman qapaqlarının və kompüterin mövcudluğuna, inhalyasiya və peyvəndlərin aparılmasına aiddir.

Müalicə otağının rayonlaşdırılması: təlimatlar

Müalicə otağında infeksiya təhlükəsizliyini təmin etmək üçün Baş Tibb Bacısı Sisteminin mütəxəssisi otağın funksional sahələrə - aseptik, işçi və məişət sahələrinə bölünməsi üçün iş təlimatı hazırladı.

Qeyddə: mövcud sanitar qanunvericilik müalicə otaqlarının rayonlaşdırılması üçün tələbləri tənzimləmir.

Müalicə otağında zonaların izolyasiyası

Tibb təşkilatlarının müalicə otaqlarının rayonlaşdırılması qanunla tənzimlənmir. Bununla belə, SanPiN 2.1 3.2630-10 müxtəlif manipulyasiyalar, o cümlədən müalicə otaqları üçün nəzərdə tutulmuş otaqlar üçün struktur, memarlıq, planlaşdırma və dizayn həlləri üçün gigiyenik tələbləri ehtiva edir.

Bu tələblərin yerinə yetirilməsi imkan verir:

• təmin etmək Daha yaxşı şərtlər müalicə prosesinə, sanitar-epidemiya əleyhinə rejimə və əməyə uyğunluq tibb işçiləri;
• texnoloji prosesləri işə salmaq və müxtəlif dərəcədə epidemioloji təhlükəsi olan axınları keçmək imkanını istisna etmək.

Müalicə otağında rayonlaşdırma bu tələblərə cavab verməyə imkan verir.

Şərti olaraq, bir neçə zonanı ayırd etmək olar:

1. Hazırlıqların və steril materialların saxlanması üçün sahə ("təmiz").
2. Manipulyasiyalar və tibbi qeydlərin aparılması üçün sahə (iş).
3. Təkrar istifadə olunan tibbi cihazların dezinfeksiyası, tibbi tullantıların toplanması və dezinfeksiyası üçün zona (“çirkli”).

"Təmiz" ərazidə dərmanlar və qablaşdırılmış steril materiallar ilə tibbi kabinet, eləcə də manipulyasiyalar üçün masa quraşdırmaq tövsiyə olunur. "İş" sahəsində adətən xəstələr üçün taxt, soyuducu, iş masası və ikinci manipulyasiya masası qoyulur.

"Çirkli" sahə alətlər üçün lavabo və əllərin yuyulması üçün lavabo ilə təchiz edilmişdir. Burada dezinfeksiyaedici məhlulların saxlanması üçün yer və tibbi tullantıların yığılması üçün konteyner də var.

İş yerini erqonomika prinsiplərinə əsaslanaraq təşkil etmək lazımdır. Prosessual tibb bacısının xəstəyə sərbəst girişi, bütövlükdə otaq və inventar, alətlər və avadanlıqlar SanPiN 2.1-ə əlavələrdə verilmiş sanitar və gigiyena normaları nəzərə alınmaqla təmizləmə, istismar və texniki xidmət üçün mövcud olmalıdır. 3.2630-10 (sahə, işçiyə düşən kv.m sayı, mikroiqlim, işıqlandırma, səs-küy və s.).

Müalicə otağında duman qapaqları

Sitostatiklər, metilmetakrilatlar, psixotrop preparatlar, üzvi həlledicilər, fenollar və formaldehidlər, anilin boyaları və zəhərli maddələrin ayrılması ilə müşayiət olunan digər reagentlərlə işləyərkən müalicə otaqları yerli xaricedici qurğularla təchiz edilir.

Havaya zəhərli maddələrin buraxılması ilə müşayiət olunan iş müalicə otağında aparılmırsa, yerli duman qapaqları tələb olunmur və hava mübadiləsi SanPiN 2.1 3.2630-10 fəslinin 6-cı bölməsinin tələblərinə uyğun olaraq təşkil edilir.

Baş tibb bacısını cəzalandıra biləcək 20 təmizlik pozuntusu

Müalicə otağında peyvəndlər və inhalyasiyalar

Müalicə otağı, peyvənd otağı və inhalyasiya otağı funksional təyinatına və epidemioloji risk dərəcəsinə görə fərqlənən müalicə otaqlarıdır. Buna görə də onların yerləşdirilməsi ayrı olmalıdır.

İnhalatoriya fizioterapiya və reabilitasiya müalicəsi şöbəsinin bir hissəsidir və SanPiN 2.1 3.2630-10-un I fəslinin 10.10-cu bəndində göstərilən tələblərə uyğun olmalıdır.

İnhalyasiya otağı digər otaqlardan ayrılmalıdır. O olmalıdır:

• otaqda saatda 10 dəfəyə qədər hava mübadiləsini təmin edəcək və +20 ° C-də sabit hava istiliyinin saxlanmasına kömək edəcək tədarük və egzoz ventilyasiyası;
• tibbi prosedurların hazırlanması, tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası üçün əlavə qutu, duman qapağı, iki bölməsi olan bir lavabo və soyuq və fırlanan kran ilə təchiz olunmuşdur. isti su, dezinfeksiya qazanları.

Bir tibb təşkilatında peyvənd aparmaq üçün MU 3.3.1891-04 "Uşaq poliklinikasının peyvənd otağının, immunizasiya otağının işinin təşkili" bəndinin 6.4-cü bəndinin tələblərinə uyğun təchiz olunmuş ayrıca peyvənd otağı olmalıdır. və peyvənd qrupları."

Peyvənd kabineti: iş yerinin təşkili ilə bağlı 5 yanlış fikir

Yanlış fikir: Ofisdəki mebel bütün perimetr ətrafında yerləşdirilməlidir.

Hərəkətdə israfı aradan qaldırmaq üçün iş hüceyrəsini daha yığcam edin. İş perimetrini mümkün qədər azaldın, ofisin girişinə aparın. Ətraflı tövsiyələr"Baş tibb bacısı" jurnalının eksperti.

Peyvənd otağında kompüter

Səhiyyə sahəsində mövcud qanunvericilikdə müalicə otağında ofis avadanlıqlarının quraşdırılmasına birbaşa qadağalar yoxdur. Yəni təchiz etmək iş yeri kompüteri olan bir tibb bacısı mümkündür, lakin ipə tabedir texnoloji proses iş və müxtəlif dərəcədə epidemioloji təhlükə ilə kəsişən axınların istisna edilməsi.

İş yerini təşkil edərkən, avadanlıq və mexanizmləri yerləşdirərkən erqonomik prinsiplərə riayət edilməlidir. Müalicə otağının normallaşdırılmış sahəsi (12 kv. m) kompüterlərlə təchiz olunmuş iş yerlərinin sayı nəzərə alınmaqla artırılmalıdır. İstifadəçinin bir iş yerinin sahəsi aşağıdakı kimi olmalıdır:

• 6 kv. m - katod şüa borusuna əsaslanan VDT-li kompüterlərin istifadəçiləri üçün;
• 4.5 kv. m - düz diskret ekranlara (LCD, plazma) əsaslanan VDT-li kompüterlərin istifadəçiləri üçün.

Sahənin artırılması üçün bu standartlar köməkçi qurğular - printerlər, skanerlər, surətçıxarma maşınları nəzərə alınmadan verilir.

Ofis avadanlığı sanitar və epidemiya əleyhinə rejimin tələbləri əsasında yerləşdirilməlidir. Kompüter otaqda hava və səth çirklənməsinin potensial mənbəyidir, ona görə də dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə vaxtında hərtərəfli təmizlənməlidir.

Müalicə otağında işləyərkən xalatın geyinilməsi və dəyişdirilməsi qaydası

Tibbi kombinezonların geyinilməsi və dəyişdirilməsi proseduru müxtəlif epidemioloji risk dərəcələri olan axınların məhdudlaşdırılması tələbləri ilə diktə edilir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün də lazımdır istehsal mühiti ilə binalar fərqli sinif saflıq.

Daxili havanın mikroorqanizmlərlə çirklənmə səviyyəsindən (əməliyyat bloku, palatalar, soyunub-geyinmə otağı, müalicə və peyvənd otaqları, yoluxucu xəstəliklər şöbəsi) və həyata keçirilən manipulyasiya növündən (cərrahi və parenteral müdaxilələr) asılı olaraq personalın geyim formasına və onun dəyişdirilməsinə dair tələblər. , təmizləmə, kətan dəyişdirmək və s.) SanPiN 2.1 3.2630-10-da müəyyən edilmişdir.

Qaydalara əsasən, tibb işçiləri işə başlamazdan əvvəl və steril otağın girişində xüsusi geyim geyinməli və bir manipulyasiya növündən digərinə keçərkən onu dəyişdirməlidir.

GOST R ISO 14644-5-2005 "təmiz" ərazidən kombinezonların çıxarılmasını qadağan edir, lakin tibb işçiləri üçün "təmiz" otaqdan geymək və tərk etmək üçün standart prosedur bu sənədə istinad əlavəsində təsvir edilmişdir.

Steril nimçə ilə iş vaxtı

Sterilləşdirilmiş qablaşdırılmamış alətlər təyinatı üzrə dərhal istifadə olunur və ya steril masada 6 saatdan çox olmayaraq saxlanılır.

Belə alətlərin açıq formada saxlanması qəti qadağandır. Zəruri hallarda, sterilizasiya olunmuş qablaşdırmadan hazırlanmış alətlərin tibbi avadanlığın istifadəsi təlimatında göstərilən müddətdə bakterisid kameralarda saxlanmasına icazə verilir.

Müalicə otağında kiçik və ya böyük instrumental stol örtüyü varsa, steril tibbi məhsulların saxlanması və istifadəsi şərtləri onun örtülməsi şərtləri ilə müəyyən edilir.

✪ Paketi açdıqdan sonra steril materiallarla necə davranmaq olar: addım-addım alqoritm Baş Tibb Bacısı Sistemində.✪

Manipulyasiya zamanı istifadə olunmayan məhsullar və alətlər təkrar sterilizasiyaya məruz qalır.

Tepsiyə gəldikdə, əməliyyat zamanı müəyyən bir xəstədə istifadə edilməzdən dərhal əvvəl manipulyasiya masasına qoyulur. Steril qabların və digər məmulatların və alətlərin sayı müalicə otağının düzgün işləməsini təmin etmək üçün kifayət qədər olmalıdır.

Prosedur tibb bacısının gündəlik təcrübəsində venoz qan toplama texnikası

Tədqiqatın nəticələrinə qan qəbulu zamanı tibb işçisinin səhvləri təsir göstərə bilər. İşçilərinizin bu manipulyasiyanı düzgün yerinə yetirdiyini yoxlayın.

Baş tibb bacısı jurnalından Greiner Bio-One materiallarının nümunəsindən istifadə edərək qan götürmə zamanı tibb bacısının addım-addım hərəkətlərini təsvir edən protokol:

1. Geri çevrilən iynənin klapan hissəsindən boz qoruyucu qapağı çıxarın. Bükülməmiş perforasiya edilmiş etiket iynənin sterilliyi və bütövlüyünün göstəricisidir. Perforasiya yırtılıbsa və ya zədələnibsə, iynəni atın və başqasını alın.

2. İkitərəfli iynəni tutucuya perpendikulyar şəkildə vidalayın. İğnə tutucuya səhv vidalanırsa, həm tutacaq, həm də iynə zədələnə və iynə düşə bilər.

Fəaliyyətlərin tam alqoritmi Baş Tibb bacısı jurnalının müştəriləri üçün mövcuddur.

Müalicə otağında qan nümunələrinin götürülməsi üçün ayrıca masa

Müalicə otağının avadanlıqlarına olan tələblər təminat Qaydasının müddəaları ilə müəyyən edilir tibbi yardım onun ayrı-ayrı növlərinə, profillərinə, xəstəliklərinə və ya şərtlərinə uyğun olaraq inkişaf etdirilir (müvafiq olaraq federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında").

Bununla belə, heç bir sifarişdə qan nümunəsi üçün ayrıca cədvəl tələbi yoxdur. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 18 may 2010-cu il tarixli 58 nömrəli "SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyət göstərən təşkilatlar üçün sanitar və epidemioloji tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" Fərmanında tapıla bilməz. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Doktorunun 01/11/2011-ci il tarixli 1 nömrəli "SP 3.1.5.2826-10 "HİV infeksiyasının qarşısının alınması" təsdiq edilməsi haqqında fərmanında.

Bu tələb yalnız kimyəvi silah anbarlarının və kimyəvi silahların məhv edilməsi obyektlərinin ətrafında yaradılmış hadisələrin baş verdiyi ərazilərdə yaşayan və işləyən vətəndaşların müayinəsi üçün poliklinik-məsləhət-diaqnostika mərkəzlərinin avadanlığı üçün nəzərdə tutulmuşdur 05.11. Rusiya Federasiyasının 22 sentyabr 1999-cu il tarixli, № 1082.