Qəbul şöbəsində tibb bacısının deontologiya etikasının xüsusiyyətləri. Tibbi Deontologiya və Etika: Əsaslar, Prinsiplər və Metodlar

Tibbi etika fəlsəfi etika intizamının bir bölməsidir ki, onun obyekti tibbin əxlaqi tərəfləridir.Deontologiya (yunan dilindən. depn - səbəbiylə) əxlaq və etika problemləri haqqında təlim, etika bölməsidir. Termin Bentham tərəfindən əxlaq nəzəriyyəsini əxlaq elmi kimi təyin etmək üçün təqdim edilmişdir.

Sonradan elm, etik dəyərləri nəzərə alaraq, vəzifəni məcburiyyətin daxili təcrübəsi kimi qəbul edərək, insan borcunun problemlərini xarakterizə etmək üçün daraldı. Daha dar mənada deontologiya, həkimin həmkarları və xəstə ilə qarşılıqlı əlaqəsi üçün tibbi etika, qaydalar və normaları xüsusi olaraq öyrənən bir elm kimi təyin edilmişdir.

Tibbi deontologiyanın əsas məsələləri evtanaziya, həmçinin xəstənin qaçılmaz ölümüdür. Deontologiyanın məqsədi əxlaqın qorunması və ümumiyyətlə tibbdə stress faktorları ilə mübarizədir.

Hüquq elmində əxlaq və əxlaq məsələlərini öyrənən bir elm olan hüquqi deontologiya da var.

Deontologiya daxildir:

• 1. Həkim sirrinə riayət edilməsi məsələləri
• 2. Xəstələrin həyatı və sağlamlığı üçün məsuliyyət tədbirləri
• 3. Tibb ictimaiyyətində münasibətlər problemləri
• 4. Xəstələr və onların yaxınları ilə münasibətlərdə problemlər

Tibbi deontologiya tibb işçilərinin öz peşə vəzifələrini yerinə yetirmələri üçün etik standartlar toplusudur. Bunlar. Deontologiya əsasən xəstə ilə münasibətlərin normalarını nəzərdə tutur. Tibbi etika problemlərin daha geniş spektrini - xəstə ilə, tibb işçilərinin öz aralarında, xəstənin qohumları ilə, sağlam insanlarla münasibətlərini nəzərdə tutur. Bu iki cərəyan dialektik əlaqədədir.

Tibbi etika, əxlaq və deontologiyanı başa düşmək

19-cu əsrin əvvəllərində ingilis filosofu Bentam hər hansı bir peşənin insan davranışı elminə “deontologiya” termini ilə tərif verdi. Hər bir peşənin öz deontoloji normaları var. Deontologiya iki yunan kökündən gəlir: deon-due, logos-tədris. Beləliklə, cərrahi deontologiya nəyin lazım olduğuna dair doktrinadır, bunlar həkimlər üçün davranış qaydalarıdır və tibb işçiləri, bu borcdur tibb işçiləri xəstələrin qarşısında. İlk dəfə əsas deontoloji prinsipi Hippokrat formalaşdırmışdır: “Diqqət etməlisiniz ki, tətbiq olunan hər şey faydalıdır”.

“Əxlaq” sözü latınca “togus” sözündən olub, “xasiyyət”, “adət” deməkdir. Əxlaq müəyyən cəmiyyətdə (sinifdə) insanlara xas olan davranış norma və qaydalarının məcmusu olan ictimai şüurun formalarından biridir. Əxlaq normalarına uyğunluq sosial təsir gücü, adət-ənənələr və insanın şəxsi inamı ilə təmin edilir. “Etika” termini əxlaq nəzəriyyəsi, müəyyən bir əxlaq sisteminin elmi əsaslandırılması, yaxşı və şərin xüsusi dərk edilməsi, vəzifə, vicdan və şərəf, ədalət, həyatın mənası və s. başa düşüldükdə istifadə olunur. bir sıra hallarda etika da əxlaq kimi əxlaqi davranış normaları sistemi deməkdir. Deməli, etika və əxlaq cəmiyyətdə insan davranışının prinsiplərini müəyyən edən kateqoriyalardır. Əxlaq ictimai şüurun bir forması kimi və əxlaq nəzəriyyəsi kimi əxlaq cəmiyyətin inkişafı prosesində dəyişir və onun sinfi münasibətlərini və maraqlarını əks etdirir.

İnsan cəmiyyətinin hər bir növü üçün xarakterik olan sinfi əxlaq fərqinə baxmayaraq, tibbi etika hər zaman universal qeyri-sinfi prinsipləri həyata keçirir tibb peşəsi onun humanist mahiyyəti ilə müəyyən edilir - əzabları yüngülləşdirmək və xəstə insana kömək etmək istəyi. Müalicənin bu ilkin məcburi əsası yoxdursa, ümumiyyətlə əxlaq normalarına riayət etməkdən danışmaq mümkün deyil. Buna misal olaraq Böyük dövründə olan Nasist Almaniyası və Yaponiyada həkim və alimlərin fəaliyyətini göstərmək olar Vətən Müharibəsi bəşəriyyətin bu günə qədər istifadə etdiyi bir çox kəşflər etdi. Amma eksperimental material kimi canlı insanlardan istifadə etmişlər, bunun nəticəsində beynəlxalq məhkəmələrin qərarları ilə onların adları həm həkim, həm də alim kimi unudulur - “Nürnberq Məcəlləsi”, 1947; Xabarovsk Beynəlxalq Məhkəməsi, 1948.

Tibbi etikanın mahiyyəti haqqında müxtəlif fikirlər mövcuddur. Bəzi alimlər ona həkimlə xəstənin, həkim və cəmiyyətin münasibətini, həkimin peşə və vətəndaşlıq borcunu daxil edir, bəziləri bunu tibbi əxlaq nəzəriyyəsi, əxlaqi prinsiplər elminin bir bölməsi kimi, həkimin fəaliyyətində əxlaq prinsipləri elminin bir bölməsi kimi qəbul edirlər. həkim, xəstələrə münasibətdə həkimin davranış və hərəkətlərinin mənəvi dəyəri. S. S. Qurviç və A. İ. Smolnyakovun (1976) fikrincə, tibbi etika "həkimin davranışını tənzimləmək, onun hərəkətlərini və seçdiyi müalicə üsullarını həkimin maraqları ilə əlaqələndirmək normaları və qiymətləndirmələri haqqında prinsiplər və elmi anlayışlar sistemidir. səbr və cəmiyyətin tələbləri”.

Yuxarıdakı təriflər, zahirən fərqli görünmələrinə baxmayaraq, tibbi etika haqqında ümumi fikirləri tamamlamaq üçün bir-birindən o qədər də fərqlənmir. Tibbi etika anlayışını peşə etikasının növlərindən biri kimi təyin edən filosof G.İ. praktik fəaliyyətlər cəmiyyətdəki mövqeyi və rolu.

Müasir anlayışlara görə, tibbi etika aşağıdakı aspektləri əhatə edir:

• Ш elmi - tibb işçilərinin fəaliyyətinin etik və mənəvi tərəflərini öyrənən tibb elminin bölməsi;
• Ш praktiki - vəzifələri peşə sahəsində etik norma və qaydaların formalaşdırılması və tətbiqi olan tibbi təcrübə sahəsi. tibbi fəaliyyət.

Tibbi etika üç əsas sahədə şəxsiyyətlərarası münasibətlərin müxtəlif problemlərinin həllini öyrənir və müəyyənləşdirir:

• SH tibb işçisi - xəstə,
• SH tibb işçisi - xəstənin qohumları,
• SH tibb işçisi - tibb işçisi.

Dörd universal etik prinsiplər daxildir: mərhəmət, muxtariyyət, ədalət və tamlıq tibbi yardım.

Mərhəmət prinsipində deyilir: “Mən xəstəyə yaxşılıq edəcəm, heç olmasa, ona zərər verməyəcəyəm”. Mərhəmət xəstəyə həssas və diqqətli münasibəti, vəziyyətin şiddətinə mütənasib müalicə üsullarının seçilməsini, xəstənin təyin edilmiş tibbi müdaxilənin öhdəsindən gəlmək istəyi və qabiliyyətini nəzərdə tutur. Əsas odur ki, tibb işçisinin istənilən hərəkəti konkret xəstənin xeyrinə yönəlməlidir!

Muxtariyyət prinsipi hər bir xəstənin şəxsiyyətinə və qərarlarına hörmət tələb edir. Hər bir insanı yalnız məqsəd kimi qəbul etmək olar, lakin ona nail olmaq üçün vasitə kimi deyil. Muxtariyyət prinsipinə tibbi yardımın göstərilməsinin məxfilik, xəstənin mədəniyyətinə, dininə, siyasi və digər inanclarına hörmət, tibbi müdaxiləyə məlumatlı razılıq və qayğı planının birgə planlaşdırılması və həyata keçirilməsi kimi aspektləri aiddir. xəstənin müstəqil qərar verməsi və ya qanuni nümayəndənin qərar verməsi kimi.bu xəstə.

Zərər verməməyin ədalətliliyi prinsipi tibb işçilərinə bərabər münasibəti və statusundan, vəzifəsindən, peşəsindən və ya digər xarici şəraitdən asılı olmayaraq bütün xəstələrə bərabər qayğı göstərilməsini tələb edir. Bu prinsip həm də müəyyən edir ki, tibb işçisi xəstəyə hər cür yardım göstərsə də, onun hərəkətləri nə xəstənin özünə, nə də başqalarına zərər verməməlidir. Xəstə ilə onun yaxınları və ya digər tibb işçiləri arasında münaqişə vəziyyəti ilə qarşılaşdıqda, bu prinsipi rəhbər tutaraq, xəstənin tərəfində olmalıyıq.

Tibbi yardımın göstərilməsində tamlıq prinsipi tibbi yardımın peşəkar şəkildə göstərilməsini və xəstəyə peşəkar münasibəti, yüksək keyfiyyətli diaqnostika və müalicə üçün səhiyyənin bütün mövcud arsenalından istifadəni, profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsini və tibbi yardımın göstərilməsini nəzərdə tutur. palliativ yardımın göstərilməsi. Bu prinsip səhiyyə ilə bağlı bütün hüquqi normalara, eləcə də etik davranış kodeksinin bütün müddəalarına mütləq əməl olunmasını tələb edir.

Tibb işçisinin mənəvi məsuliyyəti tibbi etikanın bütün prinsiplərinə riayət etməyi nəzərdə tutur.

DAVRANIŞIN ETİK, ƏHLAQI, Peşəkar Davranış STANDARTLARI

Tibb işçisinin vəzifəsi hər bir tibb işçisinin əxlaqi, əxlaqi və əxlaqi normalarda nəzərdə tutulmuş peşə vəzifələrini ixtisaslı və fədakarlıqla yerinə yetirməsini təmin edir. hüquqi tənzimləmə tibbi fəaliyyət, başqa sözlə, tibb işçisinin vəzifəsi:

• mənəvi - asılı olmayaraq tibbi yardımın göstərilməsi ictimai vəziyyət, din və s.
• peşəkar - heç vaxt, heç bir halda, insanların fiziki və psixi vəziyyətinə zərərli bir şey etməyin.

Tibb müəssisəsinin kollektivində tibb işçisi üçün davranış qaydaları.

Xarici davranış mədəniyyəti:

• · görünüş(paltar, kosmetika, saç düzümü, ayaqqabı),
• Xarici ədəbə riayət etmək: danışdıqları ton, söyüş, kobud sözlər işlətməyin.
• Daxili davranış mədəniyyəti:
• işə münasibət
• nizam-intizamı qorumaq,
• Dostluq, tabeliyə riayət etmək.

Daxili davranış mədəniyyətinin əsas keyfiyyətləri:

• təvazökarlıq,
• · ədalət,
• · dürüstlük,
• · mehribanlıq.
• Tibb bacısı etikasının və deontologiyasının əsas prinsipləri F.Naytinqeylin andında, Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasının Etika Kodeksində və Rusiyada tibb bacılarının etik kodeksində müəyyən edilmişdir:
  • 1. İnsanlıq və mərhəmət, sevgi və qayğı.
  • 2. Şəfqət.
  • 3. Xoş niyyət.
  • 4. Fədakarlıq.
  • 5. Çalışqanlıq.
  • 6. Nəzakət və s.

Müasir tibb qanunvericiliyinin etik əsasları:

Etik əsaslar hər bir ölkədə, o cümlədən Rusiyada tibb bacısının etik kodeksini müəyyənləşdirir və tibb bacıları üçün davranış standartları və peşəkar tibb bacısı üçün özünüidarəetmə vasitəsidir.

Xəstənin həyatı üçün məsuliyyət şüuru tələb edir tibb bacısı xüsusi həssaslıq və diqqət. Həssaslıq yalnız empatiya, dərin nüfuz və xəstənin təcrübələrini anlamaq deyil, həm də fədakarlıq və fədakarlıq qabiliyyətidir. Bununla belə, həssaslıq və xeyirxahlıq tibb bacısını sağlamlığı və çox vaxt xəstənin həyatı uğrunda mübarizədə soyuqqanlılıqdan və yaradıcı fəaliyyətdən məhrum edən sentimentallığa çevrilməməlidir.

Xəstələr tez-tez tibb bacılarından onların diaqnozu və proqnozu barədə soruşurlar. Heç bir halda xəstəyə onun sağalmaz xəstəliyi, xüsusən də bədxassəli şişi olduğunu söyləmək olmaz. Proqnozlara gəlincə, həmişə müsbət nəticəyə möhkəm inam ifadə etmək lazımdır. Eyni zamanda, ağır xəstəni xəstəliyinin "xırda" olduğuna və "tezliklə evə buraxılacağına" inandırmaq olmaz, çünki xəstələr tez-tez xəstəliklərinin xarakterini yaxşı bilirlər və həddindən artıq optimist cavablarla özünə inamını itirirlər. heyətdə. Belə bir cavab vermək daha yaxşıdır: “Bəli, xəstəliyiniz asan deyil və onun müalicəsi çox vaxt aparacaq, amma sonda hər şey yaxşı olacaq!” Bununla belə, tibb bacısının xəstələrə verdiyi bütün məlumatlar olmalıdır. həkimlə razılaşdı.

Çox vaxt xəstələr ondan lazımsız məlumatlar alaraq kiçik tibb işçiləri ilə söhbətə girirlər. Tibb bacısı bu cür söhbətləri dayandırmalı və eyni zamanda tibb bacılarını, texnikləri, barmeyderləri daim maarifləndirməli, onlara tibbi deontologiyanın əsaslarını, yəni xəstələrlə münasibətləri izah etməlidir. Xəstənin yanında onun üçün anlaşılmaz və qorxulu ifadələrdən istifadə edilməməlidir: “aritmiya”, “yıxılma”, “hematoma”, həmçinin “qanlı”, “irinli”, “ayaq”, s. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzən narkotik yuxu vəziyyətində olan, hətta səthi koma vəziyyətində olan xəstələr palatadakı söhbətləri eşidə və qavraya bilirlər. Xəstə vəziyyətini pisləşdirə bilən və bəzi hallarda müalicədən imtinaya və ya hətta intihara cəhdə səbəb ola biləcək psixoloji travmadan mümkün olan hər şəkildə qorunmalıdır.

Bəzən xəstələr səbirsiz, müalicəyə mənfi meylli, şübhəli olurlar. Onlarda şüurun pozulması ola bilər, halüsinasiyalar, delirium inkişaf edə bilər. Belə xəstələrlə münasibətdə səbir və nəzakət xüsusilə lazımdır.Onlarla mübahisəyə girmək yolverilməzdir, lakin müalicəvi tədbirlərin zəruriliyini izah etmək, onları ən yumşaq şəkildə həyata keçirməyə çalışmaq lazımdır. Xəstə yataqda səliqəsizdirsə, heç bir halda buna görə onu məzəmmət etməməli, iyrəncliyinizi və narazılığını göstərməməlisiniz. Yataq paltarını nə qədər tez-tez dəyişməli olursan ol, bunu elə etmək lazımdır ki, xəstə özünü günahkar hiss etməsin.

Eyni zamanda, bəzi xəstələr, bir qayda olaraq, vəziyyəti ağır olmayan, intizamsızlıq göstərir, müalicə rejimini pozurlar: palatalarda siqaret çəkirlər, spirtli içki qəbul edirlər. Belə hallarda tibb bacısı intizam pozuntularını qətiyyətlə yatırmalı, sərt olmalı, lakin kobud olmamalıdır. Bəzən xəstəyə onun davranışının təkcə ona deyil, digər xəstələrə də zərər vurduğunu başa salmaq kifayətdir (lakin tütün iyi gələn tibb bacısı siqaretin zərərləri haqqında söhbət aparırsa, belə söhbətin inandırıcı olması ehtimalı azdır). Xəstənin düzgün olmayan davranışının bütün halları həkimə bildirilməlidir, çünki bu, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə nəticələnə bilər və eyni zamanda, müalicə taktikasını dəyişdirmək lazımdır.

Tibb bacısı - tibb bacısı həmişə özünəməxsus, mehriban olmağa, tibb müəssisəsində normal iş mühitinin yaradılmasına töhfə verməyə borcludur. Bir şeydən əsəbiləşsə və ya narahat olsa belə, xəstələr bunu görməməlidirlər. Onun işində, həmkarları və xəstələri ilə söhbətlərində onun tonunda heç nə əks olunmamalıdır. Həddindən artıq quruluq və rəsmiyyət də arzuolunmazdır, lakin qeyri-ciddi zarafatlar da qəbuledilməzdir, hətta xəstələrlə münasibətlərdə tanışlıq da.

Tibb bacısının davranışı ona hörmət hissi yaratmalı, xəstələrdə hər şeyi bildiyinə və hər şeyi edə biləcəyinə, sağlamlığını və həyatını ona etibar edə biləcəyinə inam yaratmalıdır.

Tibb bacısının görünüşü böyük əhəmiyyət kəsb edir. İşə gələndə o, təmiz, ütülənmiş xalat və ya bu müəssisədə qəbul edilmiş formada dəyişir, dəyişir küçə ayaqqabıları terliklərdə və ya xüsusi ayaqqabılarda, asanlıqla təmizlənir və gəzinti zamanı səs-küy yaratmır. Saçlar şapka və ya eşarp ilə örtülmüşdür. Tibb bacısı bütün iş paltarlarını və ayaqqabılarını xüsusi şkafda qoyur.

Səliqəli, fit bir işçi xəstədə inam yaradır, onun yanında özünü daha sakit və inamlı hiss edir. Və əksinə, paltarda səliqəsizlik, çirkli xalat, papaq və ya şərf altından çıxan saçlar, kosmetikadan sui-istifadə, uzun laklanmış dırnaqlar - bütün bunlar xəstədə tibb bacısının peşəkar keyfiyyətlərinə, iş qabiliyyətinə şübhə edir. dəqiq, təmiz və dəqiq. Bu şübhələr çox vaxt haqlıdır.

Tibb bacısı həkimin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməli və yalnız dərmanın dozasını və prosedurların müddətini deyil, həm də manipulyasiyaların ardıcıllığını və vaxtını ciddi şəkildə müşahidə etməlidir. Dərman qəbulunun vaxtını və ya tezliyini təyin edərkən, həkim onların təsir müddətini, digər dərmanlarla birləşmə imkanını nəzərə alır. Buna görə də, səhlənkarlıq və ya səhv xəstə üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, heparinin vaxtında olmayan yeridilməsi qanın laxtalanmasının kəskin artmasına və koronar arteriyanın trombozuna səbəb ola bilər. Eyni səbəblərə görə, tibb bacısı heç bir halda həkim təyinatlarını təkbaşına ləğv etməməli və ya öz mülahizəsinə görə bir şey etməməlidir.

Müasir tibb müəssisələri yeni diaqnostika və müalicə avadanlıqları ilə təchiz olunub. Tibb bacıları nəinki bu və ya digər cihazın nə üçün olduğunu bilməli, həm də ondan istifadə edə bilməlidir, xüsusən də palatada quraşdırılıbsa.

Mürəkkəb manipulyasiyalar apararkən, tibb bacısı, buna kifayət qədər hazır deyilsə və ya bir şeyə şübhə edirsə, daha təcrübəli yoldaşlardan və ya həkimlərdən kömək və məsləhət istəməkdən çəkinməməlidir. Eyni şəkildə, bu və ya digər manipulyasiya texnikasını yaxşı bilən tibb bacısı, daha az təcrübəli yoldaşlarına bu texnikanı mənimsəməkdə kömək etməyə borcludur. Özünə inam, təkəbbür və təkəbbür qəbuledilməzdir danışırıq insan sağlamlığı və həyatı haqqında!

Bəzən xəstənin vəziyyətində kəskin pisləşmə ola bilər, lakin eyni zamanda çaxnaşma və ya çaşqınlığa yol verilməməlidir. Tibb bacısının bütün hərəkətləri son dərəcə aydın, toplanmış və inamlı olmalıdır. Nə olursa olsun (güclü qanaxma, qəfil ürək aritmiyası, qırtlağın kəskin şişməsi) xəstənin qorxmuş gözləri görməsi və ya titrək səs eşitməsi mümkün deyil. Həm də qəbuledilməzdir, yüksək səslə bütün şöbəyə qışqırır: "Tələsin, xəstənin ürəyi dayanır!" Vəziyyət nə qədər narahat olsa, səslər bir o qədər sakit olmalıdır. Birincisi, xəstənin özü, əgər şüuru qorunubsa, ağlamağa pis reaksiya verir; ikincisi, həyəcandan ciddi şəkildə zədələnə bilən digər xəstələrin dincliyini kəskin şəkildə pozur; üçüncüsü, qışqırıqlar, davamlı tələskənlik və tez-tez yaranan əsəbi çəkişmələr xəstəyə vaxtında və ixtisaslı yardım göstərmək imkanını istisna edir.

Fövqəladə hallar zamanı göstərişlər şöbə müdiri və ya ən təcrübəli həkim tərəfindən, həkim gəlməmişdən əvvəl isə bu palatada və ya kabinetdə işləyən tibb bacısı tərəfindən verilir. Bu şəxslərin göstərişləri dərhal və sorğu-sualsız yerinə yetirilməlidir.

Şöbədə sükuta hər zaman, xüsusən də gecə saatlarında riayət edilməlidir. Zərif rejimdir ilkin şərt Müalicə müvəffəqiyyətli olur və xəstə yata bilmirsə heç bir dərman kömək etməz. yüksək səsli söhbətlər və koridorda dabanların səsi.

Xəstələrlə təmaslardan əlavə, tibb bacısı tez-tez onların qohumları və yaxın adamları ilə təmasda olmalıdır. Həm də bir çox amilləri nəzərə almaq lazımdır. Xəstədən sağalmaz bir xəstəliyin olduğunu və ya vəziyyətinin pisləşdiyini gizlədən tibb işçiləri öz yaxınlarına başa düşülən və əlçatan formada məlumat verməlidirlər, lakin onların arasında xəstə insanlar da ola bilər ki, onlarla söhbətdə böyük diqqət və nəzakət olmalıdır. həyata keçirdi. Həmçinin xəstənin ən yaxın qohumlarına, hətta iş yoldaşlarına onun bəzi şikəstlik əməliyyatları keçirdiyini, xüsusən də söhbət qadından gedirsə, xəbər vermək mümkün deyil. Ziyarətçilərlə söhbət etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməli, bəzən xəstədən onlara nə deyə biləcəyinizi və nə barədə susmağın daha yaxşı olduğunu soruşmalısınız.

Xüsusilə telefonla məlumat verərkən diqqətli olmalısınız, yaxşı olar ki, heç bir ciddi, xüsusilə də kədərli məlumatı ümumiyyətlə verməyəsiniz, ancaq xəstəxanaya gəlib həkimlə şəxsən danışmağı xahiş edin.Telefona yaxınlaşan tibb bacısı ilk növbədə bütün adı şöbə, onun vəzifəsi və soyadı. Məsələn: “Dördüncü terapevtik şöbə, tibb bacısı Petrova. "Bəli!", "Dinləyirəm!" kimi cavablar s. tibb işçilərinin mədəniyyətinin aşağı olmasından danışır.

Çox vaxt ziyarətçilər ağır xəstələrə qulluq etmək üçün icazə istəyirlər. Həkim qohumlarının bir müddət palatada qalmasına icazə versə belə, onlara hər hansı qulluq prosedurunu həyata keçirməyə icazə verilməməlidir. Qohumların ağır xəstələri yedirtməsinə icazə verilməməlidir. Təcrübə göstərir ki, yaxınlarının heç bir qayğısı ağır xəstəyə ixtisaslı tibbi personalın nəzarətini və qayğısını əvəz edə bilməz.

İnşa

TİBB İŞÇİLƏRİNİN XƏSTƏLƏR VƏ ONLARIN QOQIMLARI İLƏ MÜNASİBƏTLƏRİ

İnşa
TİBB İŞÇİLƏRİ ARASINDAKİ MÜNASİBƏTLƏR

Etikatibbi

valideynlər.

Tibb bacısı və həmkarları.
Bir xəstənin yanında həmkarınızın hərəkətlərini tənqid edə və ya qiymətləndirə bilməzsiniz. Həmkarlarına iradlar, zərurət yarandıqda, həkimin nüfuzuna xələl gətirmədən, üz-üzə bildirilməlidir. Həkim öz işində geri çəkilməməli, iştirak edən həkimə səbəb olan halların müzakirəsi kollegial şəkildə aparılmalıdır. Həkim, istər yaşlı, istərsə də kiçik məsləhətdən çəkinməməlidir. Heç vaxt xəstəyə diaqnozunuzla razılaşmadığı təqdirdə bu məsləhətçinin pis olduğunu söyləməməlisiniz. Həmkarları ilə birgə müayinə zamanı fikir ayrılıqları yaranarsa, onları intern otağında müzakirə etmək lazımdır və sonra mübahisədə əldə edilən həqiqət əsasında xəstəyə ümumi rəyi bu şəkildə çatdırmaq lazımdır: "Biz müzakirə etdik və qərar verdik ...". Diaqnoz qoyarkən, göstəriciləri və əks göstərişləri təyin edərkən, əməliyyat metodunu seçərkən həkimə müraciət etməlidir. Təsadüfi deyil ki, bütün gələcək əməliyyatlar kollektiv şəkildə müzakirə olunur. Eyni manipulyasiyalar zamanı taktika seçiminə də aiddir. Manipulyasiya zamanı həkim gözlənilməz bir vəziyyətlə qarşılaşarsa, texniki çətinliklər, inkişaf anomaliyası, sonra məsləhətləşməli, böyük bir həmkarına zəng etməli, zəruri hallarda gələcək fəaliyyət kursunda iştirakını xahiş etməlidir.

Orta və kiçik tibb işçiləri ilə münasibətlər demokratik olmalıdır - onlar hər şeyi bilirlər və eşidirlər - həkim sirrini saxlamaq baxımından onları öz tərəflərinə çəkmək lazımdır - mövcud xəstəlik və ya patologiya, üsullar barədə xəstəyə və ya yaxınlarına məlumat verməyin. istifadə olunan müalicə və s. Bütün suallara düzgün cavabı öyrədin: “Mən heç nə bilmirəm, həkiminizdən soruşun”. Üstəlik, bütün bu məsələlər yüksək səslə müzakirə olunmamalı və heç kimə verilməməlidir. Bundan əlavə, vəzifə, məsuliyyət, xoş niyyət hissi tərbiyə edilməlidir; lazımi bilik və bacarıqlar verilir.

Həkimin taktikası, onun davranışı həmişə xəstənin təbiətindən, mədəniyyətinin səviyyəsindən, xəstəliyin şiddətindən, psixikasının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qurulmalıdır. Şübhəli xəstələrlə səbirli olmaq lazımdır; bütün xəstələrin təsəlliyə ehtiyacı var, eyni zamanda həkimin sağalma ehtimalına olan möhkəm güvəni. Həkimin ən mühüm vəzifəsi xəstənin etibarına nail olmaq, diqqətsiz söz və hərəkətlə gələcəkdə onu sarsıtmamaqdır. Əgər xəstə gələcəkdə həkimə getmirsə, ona bir mütəxəssis kimi etibar etmir. Bu artıq onun "pis" həkim olduğuna işarədir, ilk uğursuzluğa baxmayaraq, "yaxşı" həkimə gedirlər. Belə ki, həkim əlaqə və qarşılıqlı anlaşma yarada bilməyib.

Həkimin qohumlarla münasibəti tibbi deontologiyanın ən çətin problemidir. Xəstəlik ümumidirsə və müalicə yaxşı gedirsə, tam səmimiyyət məqbuldur. Fəsadlar olduqda, yaxın qohumlarla düzgün söhbətə icazə veririk. Ancaq ərinizə ektopik hamiləlik üçün əməliyyat etdiyinizi və bir həftədən sonra xəstənin "xiyar" kimi olacağını bildirməyə ehtiyac yoxdur - o, yan tərəfə çıxacaq, xüsusən də ər hamiləlikdə olduğu üçün. altı aylıq işgüzar səfər.
Tibbibacı və həmkarları

Həmkarları ilə münasibətlərdə tibb bacısı dürüst, ədalətli və layiqli olmalı, onların bilik və təcrübələrini tanımalı və hörmət etməlidir. Tibb bacısı öz bilik və təcrübəsinə uyğun olaraq peşə üzrə həmkarlarına kömək etməyə, onların eyni köməyinə arxalanmağa, həmçinin müalicə prosesinin digər iştirakçılarına kömək etməyə borcludur. O, tibb bacısı fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi üçün obyektiv meyarların hazırlanmasında iştirak etməli və onun fəaliyyətinin həmkarları tərəfindən qərəzsiz şəkildə nəzərdən keçirilməsini və qiymətləndirilməsini təmin etməyə çalışmalıdır. Tibb bacısı, tibb işçilərinin hərəkətlərindən şikayət etmə halları istisna olmaqla, xəstələrin və onların yaxınlarının yanında həmkarlarının işi haqqında mənfi ifadələrdən çəkinməlidir. Həmkarları gözdən salmaqla özünə nüfuz qazanmaq qeyri-etikdir.

Tibb bacısının mənəvi və peşə borcu xəstəyə həkimin təyin etdiyi müalicə proqramını yerinə yetirməyə kömək etməkdir. Tibb bacısının yüksək peşəkarlığı tibb bacısı ilə həkim arasında yoldaşlıq, kollegial münasibətlərdə ən mühüm mənəvi amildir. Əgər tibb bacısı həkimin tibbi tövsiyələrinin məqsədəuyğunluğuna şübhə edirsə, o, bu vəziyyəti ilk növbədə həkimin özü ilə, bundan sonra isə şübhə davam edərsə, yuxarı rəhbərliklə nəzakətlə müzakirə etməlidir.

İştirakictimai səhiyyə təhsilində

Tibb bacısının tibb cəmiyyətinin üzvü kimi mənəvi borcu əlverişli və keyfiyyətli tibbi xidmətin təmin edilməsinə diqqət yetirməkdir. tibb bacısı qayğısıəhali. Tibb bacısı xəstələrə kömək etmək üçün ictimai sağlamlıq təhsilində fəal iştirak etməlidir düzgün seçim dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyə sistemləri arasında. Tibb bacısı öz səlahiyyətləri daxilində xəstəliklərlə mübarizə üsullarının təkmilləşdirilməsinə yönəlmiş kollektiv tədbirlərin hazırlanmasında və həyata keçirilməsində iştirak etməli, xəstələri, hakimiyyət orqanlarını və bütövlükdə cəmiyyəti ekoloji təhlükələr barədə xəbərdar etməli, xilasetmə xidmətlərinin təşkilinə töhfə verməlidir.

Tibbi deontologiya

Beləliklə, cərrahi deontologiyanın ən mühüm vəzifələrindən biri xəstənin psixikasının qorunmasıdır.

Bununla əlaqədar olaraq, diaqnoz haqqında məlumatın onkoloqlara və digər mütəxəssislərə çatdırılması üçün xəstələrə verilən möhürlənmiş zərfdə ötürülməsi qaydasını əsassız hesab edirik. Bu edilməməlidir, çünki bu cür zərflər xəstələrin marağını xüsusilə alovlandırır.

Heç bir halda xəstələrlə diaqnostik prosedurların seçimi, aparılan tədqiqatların xarakteri, müalicə taktikası, cərrahi müdaxilələrə ehtiyac, anesteziya metodunun seçimi və s. məsələləri müzakirə edilməməlidir. Xəstəyə yalnız əsaslandırılmış məlumat verilməlidir. qərarlar. Şübhə etmək bir həkimin işidir, amma xəstənin işi deyil. Bəzən xəstə deontoloji səbəblərə görə verdiyi yanlış məlumat əsasında əməliyyatdan imtina edə bilər. Məsələn, mədə xərçəngi halında xəstəyə tez-tez diaqnoz qoyulur: "mədə xorası". Mədə xorasının konservativ yolla müalicə oluna biləcəyini bilən xəstə əməliyyatdan imtina edir. Belə hallarda xəstəni əməliyyatdan imtinanın xoranın xərçəngli degenerasiyasının əlamətlərinin mümkünlüyünə və ya artıq mövcudluğuna görə təhlükəli olduğuna inandırmaq lazımdır, çünki əks halda deontologiyanın prinsipləri ləğv edilir və bu, xəstənin maraqları hər şeydən üstündür.

Nəqliyyatda, liftlərdə, xəstəni tanıyan insanların ola biləcəyi yerlərdə, xəstənin yaxın qohumları ilə söhbət edərkən son dərəcə diqqətli olmalısınız, çünki sonuncu halda xəstənin özü ola bilər. Bundan əlavə, xəstənin əsl vəziyyəti haqqında bütün qohumlara məlumat verilməməlidir. Xəstə və onun qohumları ilə bütün söhbətlər palata həkimi tərəfindən aparılmalı və ya eyni zamanda iştirak etməlidir.

Tibbi deontologiya

Cərrahiyyədə deontologiya haqqında biliklər xüsusilə vacibdir. Cərrahi xəstənin psixi vəziyyəti bir çox sınaqlara məruz qalır və bu, onun obyektiv qiymətləndirilməsini tələb edir. fərdi iş xəstələrlə. Cərrahi xəstə bütün digərlərindən onunla fərqlənir ki, o, radikal müalicədən keçməli olacaq. Eyni zamanda, demək olar ki, bütün xəstələr nədənsə qorxurlar: bəziləri əməliyyatlardan qorxur, bəziləri anesteziyadan, üçüncüləri isə sadəcə olaraq əziyyət çəkirlər, bunu əməliyyat zamanı və ya ondan sonra hiss edə bilərlər. Xəstələr, bir qayda olaraq, mənfi hər şeyə son dərəcə həssasdırlar, hər tələsik söz, əməl, vaxtında yerinə yetirilməmiş təyinatlar hətta onlar üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən əməliyyatdan belə imtina etmələrinə səbəb ola bilər. Beləliklə, tibb işçilərinin görünüşü və geyimi, onların vaxtında şəxsi gigiyena qaydaları ağır xəstəyə əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrdə yüksək ixtisaslı qayğı, müəyyən bir proseduru ağrısız və yumşaq yerinə yetirmək bacarığı qədər vacibdir.

Tez-tez eşidirik ki, tibb bacısı həkim köməkçisidir. Bununla belə, o, həmişə şikayətsiz bir ifaçı olmalıdır? Təcrübəli tibb bacısı həkimin səhvlərini görsə, onu həmkarları ilə müzakirə etməməli, nəzakətlə, lazım gələrsə, təmkinli şəkildə həkimə deməlidir.

Tibbi deontologiya

Bir elm olaraq deontologiyada bir çox həll olunmamış, bəzən mübahisəli məqamlar var, məsələn, əhalinin sürətlə artan tibbi savadını nəzərə alaraq xəstəyə onun xəstəliyi haqqında nə qədər təfərrüatlı məlumat vermək, xəstəyə və ya onun yaxınlarına ehtiyacı necə izah etmək lazımdır. əməliyyat üçün qəbz vermək? Bütün hallar üçün hazır reseptlər yoxdur və burada çox şey tibb işçisinin ümumi mədəniyyətindən və onun həyat təcrübəsindən asılıdır.

Etikatibbi
Əxlaq və əxlaqı öyrənən fəlsəfi intizam etika adlanır.

Peşəkar etika prosesdə davranış prinsipləridir peşəkar fəaliyyətşəxs. Tibbi etikanın əsas prinsiplərinin Hippokrat tərəfindən formalaşdırıldığına inanılır.

Etikanın mövzusu insanın başqa şəxs və bütövlükdə cəmiyyət qarşısında borcu haqqında doktrina olan hissəsinə deontologiya deyilir.

Tibbi deontologiya, xəstənin sağalması üçün ən əlverişli mühitin yaradılmasına töhfə verən tibb işçilərinin düzgün davranışı haqqında doktrinadır. Tibbi deontologiya termini görkəmli cərrah N.N.Petrov tərəfindən təqdim edilmiş, öz prinsiplərini tibb bacılarının fəaliyyətinə şamil etmişdir.

Beləliklə, nəzəri əsas deontologiya tibbi etika, deontologiya isə tibb işçilərinin hərəkətlərində təzahür edir. praktik istifadə tibbi və etik prinsiplər.

Pediatriyada deontologiyanın xüsusiyyətləriuşağın psixikasının özünəməxsusluğuna, eləcə də işdə təkcə uşaqlarla deyil, həm də onlarla ünsiyyət ehtiyacına görəvalideynlər.
Tibbi deontologiyanın aspektləri bunlardır:

• 
  tibb işçilərinin xəstələrlə əlaqəsi;
• 
  tibb işçilərinin xəstənin qohumları ilə münasibətləri;
• 
  tibb işçiləri arasında münasibətlər.

Tibb bacısının peşə fəaliyyətinin əsas məqsədləri xəstələrə qayğı göstərmək, onların əziyyətlərini yüngülləşdirmək, sağlamlığını bərpa etmək və gücləndirmək, xəstəliklərin qarşısını almaqdır.

Bu məqsədlərə nail olmaq üçün onların icrasında funksional vəzifələr tibb bacısı insanlıq və mərhəmət kimi aşağıdakı əsas etik prinsipləri bilməli və onlara əməl etməlidir.

Tibbdə etik prinsiplərin həyata keçirilməsinə aşağıdakılar daxildir:

• 
  pasiyentə hüquqları barədə məlumat vermək;
• 
  xəstəni sağlamlığının vəziyyəti haqqında məlumatlandırmaq
• 
  xəstəyə humanist münasibət;
• 
  xəstənin insan ləyaqətinə hörmət;
• 
  xəstəyə mənəvi və fiziki zərərin qarşısının alınması (zərər verməyin);
• 
  xəstənin tibbi müdaxilə və ya ondan imtina etmək hüququna hörmət;
• 
  xəstənin müstəqilliyinə hörmət;
• 
  xəstənin keyfiyyətli və vaxtında tibbi yardım almaq hüququna hörmət;
• 
  ölməkdə olan xəstəyə qayğıkeş münasibətin təzahürü (paylayıcı ədalət);
• 
  peşə sirlərini saxlamaq;
• 
  öz peşəkar səriştəsini yüksək səviyyədə saxlamaq;
• 
  xəstəni səriştəsiz tibbi müdaxilədən qorumaq;
• 
  öz peşəsinə hörməti saxlamaq;
• 
  həmkarlarınıza hörmət;
• 
  əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsində iştirak.

Tibbibacı vəhüquqlarxəstə

Tibb bacısı xəstəyə münasibətdə dürüst olmalı, xəstənin hüquqlarını bilməli və onlara hörmət etməli və öz peşə fəaliyyətində bu hüquqlara uyğun hərəkət etməlidir.

Tibbi yardım üçün müraciət edərkən və onu alarkən xəstənin hüququ vardır:

1. tibb və xidmət personalı tərəfindən hörmətli və humanist münasibət;

2. həkimin razılığı nəzərə alınmaqla seçimi;

3. sanitar-gigiyenik tələblərə cavab verən şəraitdə müayinə, müalicə və texniki qulluq;

4. onun xahişi ilə digər mütəxəssislərin şurasını və məsləhətləşmələrini keçirmək;

5. xəstəlik və (və ya) tibbi müdaxilə ilə əlaqəli ağrıların aradan qaldırılması; əlçatan yollar və vasitələri;

6. tibb işçiləri tərəfindən peşə sirrinin saxlanması;

7. tibbi müdaxilələrə məlumatlı könüllü razılıq;

8. tibbi müdaxilədən imtina;

9. hüquq və vəzifələri, sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat almaq;

10. könüllü tibbi sığorta proqramları çərçivəsində tibbi və digər xidmətlərin alınması;

11. tibbi yardım göstərilməsi zamanı onun sağlamlığına zərər vurulduqda dəymiş ziyanın ödənilməsi;

12. hüquqlarını müdafiə etmək üçün ona vəkil və ya digər qanuni nümayəndənin qəbulu;

13. xəstənin din xadiminin qəbulu və ya dini ayinlərin icrası üçün şəraitin təmin edilməsi, əgər bu xəstəxana müəssisəsinin daxili nizam-intizamını pozmursa.

Tibb bacısının əxlaqi vəzifəsi pasiyenti öz hüquqları barədə məlumatlandırmaqdır. O, xəstəyə müalicəsində iştirak edənlərin adları və vəzifələri barədə məlumat verməlidir. Nəzərə alsaq ki, xəstəyə və onun yaxınlarına məlumat vermək funksiyası əksər hallarda həkimə məxsusdur, tibb bacısı yalnız müalicə edən həkimlə razılaşdırılaraq peşəkar məlumatları ötürməyə mənəvi hüququna malikdir.

Humanistxəstəyə münasibət, onun qanuni hüquqlarına hörmət

Hər şeydən əvvəl, tibb bacısı xəstənin həyatına şəfqət və hörmət qoymalıdır. Mövcud tibbi bilik səviyyəsi imkan verdiyi dərəcədə xəstənin əzabdan azad olmaq hüququna hörmət etməyə borcludur. Tibb işçisinin vəzifəsi heç vaxt insanların fiziki və psixi sağlamlığına qarşı yönəlmiş hərəkətlərə yol verməmək, ölümün başlanmasını tezləşdirməmək və xəstənin intiharına töhfə verməməkdir.

Hörmətxəstənin insan ləyaqəti

Tibb bacısı, yaşından və cinsindən, xəstəliyin xarakterindən, sosial və ya maddi vəziyyətindən və digər fərqlərindən asılı olmayaraq xəstələrə səriştəli yardım göstərməyə daim hazır olmalıdır. Baxım göstərərkən tibb bacısı xəstənin şəxsi ehtiyaclarını nəzərə almalı, onun müalicənin planlaşdırılmasında və həyata keçirilməsində iştirak etmək hüququna hörmət etməlidir. Xəstələrlə ünsiyyət qurarkən aşağıdakı qaydaları heç vaxt unutmaq olmaz: həmişə xəstəni diqqətlə dinləyin, sual verin, həmişə cavab gözləyin, fikirlərinizi aydın, sadə, başa düşülən şəkildə ifadə edin. Xəstəyə qarşı təkəbbür, laqeydlik və ya alçaldıcı rəftarın nümayişi yolverilməzdir. Bir neçə xəstəyə tibbi yardım göstərilməsi qaydasını təyin edərkən tibb bacısı hər hansı ayrı-seçkiliyi istisna etməklə yalnız tibbi meyarları rəhbər tutmalıdır.

Əvvəlhər şey - zərər verməyin

Tibbdə əsas etik prinsip prinsipdir - zərər vermə. Xəstənin sağlamlığına zərər vurmamaq, zədələmək hər bir tibb işçisinin birinci vəzifəsidir. Xəstənin sağlamlığına dəyən zərərdən asılı olaraq bu vəzifəyə etinasızlıq tibb işçisinin hüquqi məsuliyyətə cəlb edilməsi üçün əsas ola bilər.

Nə qəsdən, nə səhlənkarlıq, nə də peşəkar bacarıqsızlıq ucbatından xəstəyə mənəvi və ya fiziki ziyan vurmaq yolverilməzdir. Tibb bacısının xəstəyə bu cür zərər vurmaq istəyən üçüncü şəxslərin hərəkətlərinə biganə qalmaq hüququ yoxdur. Bir tibb bacısının xəstəyə qulluq etmək üçün hərəkətləri, ağrı və digər müvəqqəti mənfi hadisələrlə əlaqəli hər hansı digər tibbi müdaxilələr yalnız onun maraqlarına uyğun olaraq icazə verilir. Tibbi müdaxilə ilə müşayiət olunan risk gözlənilən faydadan çox ola bilməz. Risklə dolu tibbi müdaxilələr etdikdən sonra tibb bacısı təhlükəsizlik tədbirlərini təmin etməyə, xəstənin həyatı və sağlamlığına təhlükə yaradan fəsadların qarşısını almağa borcludur.

Sağxəstənin tibbi müdaxiləyə razı olması və ya ondan imtina etməsi

Çox mühüm prinsip müasir səhiyyədə məlumatlı könüllü razılıq prinsipidir. Bu prinsip o deməkdir ki, tibb işçisi xəstəni mümkün qədər dolğun məlumatlandırmalı və ona ən yaxşı məsləhəti verməlidir. Yalnız bundan sonra xəstə öz hərəkətlərini seçməlidir. Eyni zamanda, ölkəmizdə qanun xəstəyə bütün məlumatları almaq hüququ verir. Natamam məlumat vermək saxtakarlıqdır. Tibb bacısı xəstənin və ya onun qanuni nümayəndəsinin (uşaq və ya əlil ruhi xəstə ilə məşğul olduqda) hər hansı tibbi müdaxiləyə razılıq vermək və ya ondan imtina etmək hüququna hörmət etməlidir. Tibb bacısı əmin olmalıdır ki, razılıq və ya imtina xəstə tərəfindən könüllü və şüurlu şəkildə, yəni heç bir məcburiyyət və ya aldatma olmadan və onun fiziki və ya psixi sağlamlığına təsirin mahiyyətini aydın başa düşməklə verilir. Tibb bacısının əxlaqi və peşəkar vəzifəsi, ən yaxşı keyfiyyətlərinə uyğun olaraq, xəstəyə tibbi prosedurdan imtinanın nəticələrini izah etməkdir. Mümkün nəticələrini göstərən tibbi müdaxilədən imtina tibbi sənədlərlə sənədləşdirilir və vətəndaş və ya onun qanuni nümayəndəsi, habelə tibb işçisi tərəfindən imzalanır. Xəstə öz iradəsini ifadə edə bilmirsə, tibb bacısı öz qərarı əsasında öz səlahiyyətləri daxilində ona göstərilən təcili tibbi müdaxiləni həyata keçirmək hüququna malikdir.

Sağkeyfiyyət üçün səbirliVəvaxtındatibbikömək(paylayıcıədalət)

IN müasir şərait tibbi yardımın təmin edilməsi və ona bərabər çıxışın təmin edilməsi öhdəliyini ifadə edən bölüşdürmə ədaləti prinsipi xüsusilə vacibdir. Təəssüf ki, paylayıcı ədalətsizlik xüsusilə bahalı dərmanların paylanması, mürəkkəb cərrahi müdaxilələr və s. Eyni zamanda, bir sıra səbəblərdən bu və ya digər növ tibbi yardımdan məhrum olan xəstələrə çox böyük mənəvi ziyan vurulur. Tibb bacısı xəstəyə insanpərvərlik və prinsiplərinə cavab verən keyfiyyətli tibbi xidmət göstərməyə borcludur peşəkar standartlar. Fəaliyyətinə görə xəstə, həmkarları və cəmiyyət qarşısında mənəvi məsuliyyət daşıyır. Tibb bacısının peşəkar və etik vəzifəsi, ehtiyacı olan hər bir şəxsə öz səlahiyyətləri daxilində təcili tibbi yardım göstərməkdir.

Tibbibacı və ölüm ayağında olan xəstə

Tibb bacısı ölüm ayağında olan xəstənin humanist müalicə və ləyaqətli ölüm hüququna hörmət etməlidir. Tibb bacısı bacarıqlı olmalıdır zəruri bilik və ölüm ayağında olan xəstəyə həyatını maksimum fiziki, emosional və mənəvi rahatlıqla başa vurmaq imkanı verən palliativ qayğı sahəsində bacarıqlar. İlk mənəvi və peşə vəzifələri tibb bacısı: adətən ölüm prosesi ilə əlaqəli əzabların qarşısının alınması və yüngülləşdirilməsi; ölməkdə olan xəstəyə və onun ailəsinə psixoloji dəstək göstərmək. Tibb bacısının ölüm ayağında olan xəstənin həyatına son qoymaq üçün qəsdən etdiyi hərəkətlər, hətta onun xahişi ilə belə, qeyri-etik və qəbuledilməzdir.

Vəzifəpeşəkar sirr saxlamaq

Tibb bacısı ona həvalə edilmiş və ya peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi ilə əlaqədar məlum olan məlumatları üçüncü şəxslərdən gizli saxlamalıdır: tibbi yardıma müraciət etmə faktı, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, diaqnozu, müalicəsi, xəstəliyinin proqnozu haqqında. , həmçinin xəstənin şəxsi həyatı haqqında, hətta xəstə öldükdən sonra da. Fiziki qüsurlar, pis vərdişlər, əmlak vəziyyəti, tanışlıq dairəsi və s. barədə məlumatlar da ictimaiyyətə açıqlanmır. Peşə sirrinin qorunmasında məqsəd xəstəyə mümkün olan mənəvi və ya zərərin qarşısını almaqdır maddi ziyan. Tibb bacısı xəstələr haqqında məxfi məlumatların hansı formada saxlanmasından asılı olmayaraq onları qorumaq üçün öz vəzifələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməyə borcludur. Tibb bacısı xəstənin məxfi məlumatlarını yalnız xəstənin razılığı ilə üçüncü tərəfə aça bilər. Tibb bacısının xəstəyə tibbi yardım göstərən digər mütəxəssislərə və tibb işçilərinə məlumat ötürmək hüququ onun razılığını tələb edir. Tibb bacısı yalnız qanunla nəzərdə tutulmuş aşağıdakı hallarda xəstənin razılığı olmadan məxfi məlumatları ötürmək hüququna malikdir:

• 
  vəziyyətinə görə iradəsini ifadə edə bilməyən vətəndaşın müayinəsi və müalicəsi məqsədi ilə;
• 
  yoluxucu xəstəliklərin yayılması təhlükəsi ilə,
• 
  istintaq və ya məhkəmə araşdırması ilə əlaqədar təhqiqat və istintaq orqanlarının, prokurorluğun və məhkəmənin tələbi ilə;
• 
  15 yaşına çatmamış yetkinlik yaşına çatmayan şəxsə yardım göstərildikdə, bu barədə onun valideynlərinə və ya qanuni nümayəndələrinə məlumat vermək;
• 
  vətəndaşın sağlamlığına zərərin hüquqa zidd hərəkətlər nəticəsində vurulduğunu hesab etmək üçün əsaslar olduqda.

peşəkarsəriştə

Tibb bacısı həmişə dəstək olmalıdır peşəkar səviyyə onun fəaliyyəti. Daim xüsusi bilik və bacarıqların toplanması tibb bacısının peşə borcudur. Xəstənin mənəvi və qanuni hüquqları ilə bağlı səlahiyyətli olmalıdır. Peşəkar səriştə tibb bacısına fövqəladə hallarda müstəqil olaraq müvafiq qərarlar qəbul etmək və kiçik tibb işçilərinə rəhbərlik etmək üçün mənəvi hüquq verir.

Qorumasəriştəsiz tibbi müdaxilədən xəstə

Qeyri-qanuni, qeyri-etik və ya səriştəsiz tibbi təcrübələrlə qarşılaşdıqda, tibb bacısı xəstənin maraqlarını müdafiə etməlidir. O, tibb bacısını tənzimləyən hüquqi tənzimləmələri, ümumiyyətlə səhiyyə sistemini və xüsusən də ənənəvi tibb üsullarının tətbiqini bilməlidir. Tibb bacısının əxlaqi vəzifəsi, şübhəli tibbi təcrübə ilə məşğul olan vicdansız və səriştəsiz həmkarlarının, digərlərinin praktikasına fəal şəkildə mane olmaqdır. Tibb bacısının ondan dəstək istəmək hüququ var dövlət orqanları sağlamlıq baxımı, Tibb bacıları Dərnəyi, xəstənin maraqlarını şübhəli tibbi tətbiqlərdən qorumaq üçün addımlar atır.

Hörmətpeşənizə

Tibb bacısı tibb bacısı peşəsinin etibarını və nüfuzunu qorumalıdır. O, tibb bacısı standartlarını qorumaq və təkmilləşdirmək üçün şəxsi mənəvi məsuliyyət daşıyır. Tibb bacısı onun səviyyəsini tənqidi şəkildə qiymətləndirməlidir peşə təlimləri və praktiki bacarıqlara malikdir və malik olmadığı səriştə dərəcəsini tələb etmir. Tibb bacısının hüququ və vəzifəsi onun mənəvi, iqtisadi və peşə müstəqilliyini qorumaqdır. O, xəstənin digər xəstələrlə müqayisədə imtiyazlı mövqe əldə etmək istəyinə əsaslanırsa, onun hədiyyələrindən və yaltaq təkliflərindən imtina etməlidir. Hər ikisinin insan ləyaqətini alçaltmayan, ədalət və ədəb prinsiplərinə zidd olmayan formada ifadə olunarsa, tibb bacısı xəstədən minnətdarlığı qəbul etmək hüququna malikdir. hüquqi tənzimləmələr. Tibb bacısı onu təhqir etməməlidir peşəkar mövqe və biliklərinizlə. Xəstə ilə intim münasibətlər tibbi etika ilə pislənir.

Bununla belə, var ümumi qaydalar həmişə riayət edilməli olan:

a) hər kəs öz vəzifəsini bilməli və ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir;

b) peşəkarlıq səviyyəsini daim təkmilləşdirmək;

c) özün bildiyini dostuna öyrət;

d) tibb bacısı ümumi mütəxəssis olmalıdır (manipulyasiya, sarğı, prosedur və s.);

e) çirkin iş deyilən işlərə laqeyd yanaşmayın.

TİBBİ DEONTOLOGİYA (yunan, deon, deontos due, düzgün + logos təlimi) - tibb işçisinin peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən, xəstəyə mümkün olan maksimum kömək göstərilməsini nəzərdə tutan etik norma və davranış prinsiplərinin məcmusudur. ona zərər vurma ehtimalını aradan qaldırmaq və xəstənin müalicəsinin və xəstəliklərin qarşısının alınmasının effektivliyinin artırılmasına kömək etmək məqsədi daşıyır.

Tibbi deontologiya təbabətin humanist mahiyyətini əks etdirir və həkimlərin öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi üçün tarixi təcrübə nəticəsində formalaşmış qaydaları, xəstə, onun qohumları və dostları, peşə üzrə həmkarları ilə münasibətlərin prinsip və formalarını ehtiva edir. Tibbi Deontologiyanın tələblərinə cavab verən tibb işçisi mərhəmətli olmaq, öz mənafeyini və rahatlığını qurban verməyə hazır olmaq, zəruri hallarda xəstənin həyatını xilas etmək və ya əziyyətini yüngülləşdirmək kimi keyfiyyətlərə malikdir; dözümlülük, həssaslıq, ehtiyatlılıq; peşəkar bilikləri təkmilləşdirməyə çalışmaq; xəstəyə kömək etməkdə əzmkarlıq. Tibbi deontologiya sahəsinə həmçinin mühüm mənəvi-hüquqi problemlər, o cümlədən xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün tibb işçisinin məsuliyyəti, tibbi sirrə riayət edilməsi, yatrogen xəstəliklərin qarşısının alınması məsələləri daxildir.

Müxtəlif mərhələlərdə tarixi inkişaf bal nümayəndələri üçün mənəvi tələblər. peşələr cəmiyyətin etikasının xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq dəyişdi (bax: "Tibbi etika"), lakin hətta qədim tibbdə də humanist bir oriyentasiya qazandılar. Xüsusilə mühüm rol balın əxlaqi prinsiplərinin müəyyən edilməsində. fəaliyyət Hippokrata aiddir. Onun “And”ında qeyd olunan deontoloji prinsiplər indiki dövrdə də aktualdır və onları böyük ölçüdə təkcə həkimlərin deyil, həm də orta tibb işçilərinin fəaliyyətinə aid etmək olar. Daxili deontologiyanın formalaşmasına rus inqilabçı demokratları A.İ.Herzenin, N.Q.Çernışevskinin humanist ideyaları, tibb elminin yüksək əxlaqi prinsipləri təsir göstərmişdir. M. Ya. Mudrov, N. İ. Piroqov, S. P. Botkin və digər görkəmli rus klinisyenlərinin fəaliyyəti.

Təbabətin inkişafı ilə orta tibb işçilərinin fəaliyyəti daim mürəkkəbləşir. Onlar mürəkkəb bal ilə işləyirlər. texnologiya, son vaxtlara qədər yalnız həkimlər tərəfindən həyata keçirilən bir çox vacib manipulyasiyalar həyata keçirir. Müasir şəraitdə xəstəyə qulluq etmək üçün feldşer, mama, tibb bacısı getdikcə daha mürəkkəb elmi, o cümlədən texniki bilik və bacarıqlara yiyələnməlidir. Bu baxımdan orta tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsi və onların fəaliyyətinin daha yüksək peşəkar səviyyədə rasional təşkili xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Diaqnostik və terapevtik tədbirlərin uğurla həyata keçirilməsi, xəstəyə yüksək keyfiyyətli qulluq yalnız bütün tibbi heyətin iştirakı ilə mümkündür. müəssisələr və bu kollektivin hər bir üzvü deontologiyanın tələblərinə daim riayət edir. Xəstə ilə təmas və etibarlı əlaqələr qurmaq lazımdır. Buna tibb müəssisəsində sağlam psixoloji ab-hava, xəstəyə diqqət mühiti, ona qayğı, diaqnostik və terapevtik prosedurların yerinə yetirilməsinin düzgünlüyü, işçilər arasında qarşılıqlı hörmət və etimada əsaslanan yaxşı işgüzar münasibətlər şərait yaradır.

Qəbula gələn və ya xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə ilə ilk tanışlıq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Formal münasibət, xəstəyə biganəlik yolverilməzdir. Xəstəxana mühitinə uyğunlaşma xəstə üçün böyük bir yük olmamalıdır; xəstənin tibb müəssisəsində qaldığı ilk saatlardan tibb işçiləri onu qayğı ilə əhatə etməli, həyatını təmin etməli, tam və vaxtında qulluq təşkil etməlidir. Çox vacibdir ki, təkcə tibb heyəti deyil, həm də pasiyent də personalın vaxtında və keyfiyyətli tibbi yardım göstərilməsi üçün hazır olmasına əmin olsun. Həkimlərin və tibb bacılarının davranışında, dərmanların və prosedurların necə yazılmasında və reseptlərin necə yerinə yetirilməsində xəstə öz taleyi ilə maraqlanmalı, sağlamlığına məsuliyyətli münasibət göstərməlidir.

Xəstə ilə ünsiyyət formasını seçərkən onun emosional vəziyyətini, zəkasını, təhsilini, peşəsini, şəxsiyyət xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Xəstəni dinləmək bacarığını inkişaf etdirmək, söhbət zamanı onu gərginlikdən azad etmək, qorxuları, narahatlığı aradan qaldırmaq, onun gücünə inamı aşılamaq vacibdir. Xəstə ilə söhbətdə yalnız məzmunu deyil, həm də nitqin formasını izləmək lazımdır, ton, üz ifadələri və jestlərin xəstə üçün əhəmiyyətli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Söhbətlərin xarakteri və istiqaməti xəstəliyin dövründən, xəstənin əhval-ruhiyyəsindən asılı olaraq dəyişə bilər və dəyişməlidir. Xəstənin dünyasına bacarıqlı və diqqətli bir şəkildə daxil olmaq yalnız onun əzablarına səmimi rəğbətlə mümkündür. Ona görə də psixi cəhətdən sərtləşmiş, mərhəmət qabiliyyətini itirmiş, peşə vəzifələrinin icrasına rəsmi münasibət bəsləməyə başlayan tibb işçilərinə xəstələrlə işin etibar edilməsi yolverilməzdir. Baxım və müalicə obyekti konkret bir insan deyil, şəxsiyyətsiz bir xəstədirsə, pisdir. Belə hallarda tibb bacısı ilə xəstə arasındakı münasibət rəsmi, formal xarakter daşıyır. Şübhəsiz ki, xüsusi peşəkar bilik və bacarıqlar, lakin həssaslıq, nəzakət, diqqət, xoş niyyət olmadıqda kifayət etməyə bilər.

Xəstə, bir qayda olaraq, ona müraciət edərkən hər hansı bir yalanı asanlıqla tutur və bunu ağrılı şəkildə yaşayır. Empatiya, səbir, nəzakət yaxşı tibb bacısı tərzinin tərkib hissələridir. Eyni zamanda, xəstəyə tibb bacısına münasibətdə incəlik, hərarət heç vaxt intim xarakter daşımamalı, xəstələri görüşməyə, qeyri-qanuni münasibətlərə sövq etməməlidir. Səhv başa düşülmək təhlükəsindən ən yaxşı qorunma xəstəyə diqqət göstərməkdə səmimiyyət və xoş niyyətdir.

Tibb bacısı səliqəli görünüşlü, yığcam, mehriban olmalıdır; şıltaqlıq, əsəbilik, eləcə də işinin çətinliyindən xəstəyə şikayət etmək yersizdir. Bacı ilə xəstə arasında normal münasibətlərə mane olan dedi-qodu, tanışlıq yolverilməzdir.

Biri əsas tələblər deontologiya - xəstənin sirlərinin qorunması. Xəstə xəstəlikdən və onun mümkün ağır nəticələrindən qorxaraq rəğbət, səmimiyyət axtarır, tez-tez öz daxili fikirlərini tibb bacısı ilə bölüşür ki, bu da xəstəlik tarixçəsində olan xəstə haqqında müxtəlif məlumatlar kimi başqa insanların mülkiyyətinə çevrilməməlidir. . Xəstə haqqında məlumatların məxfi saxlanmasının zəruriliyi sovet qanunvericiliyində qeyd olunur. İstisna yalnız cəmiyyət üçün təhlükə yarada bilən xəstəliklərə (məsələn, yoluxucu xəstəliklərin yayılması, nəqliyyat sürücüləri arasında görmə qabiliyyətini itirmiş ağır xəstəliklər) aiddir; onlar barədə tibb işçiləri müvafiq təşkilatlara rəsmi məlumat verməlidirlər.

Xəstənin ciddi bir xəstəlikdən xəbərdar olması, bir qayda olaraq, müalicənin effektivliyini azaldır. Buna görə də xəstəyə verilən sənədlərdə çox vaxt ağır xəstəliyin adı, müayinələrin həyəcanverici nəticələri qeyd olunmur. Belə hallarda tam məlumat xəstənin yaxın qohumlarından biri tərəfindən alınır. Tibb işçiləri ilə xəstələrin qohumları arasındakı münasibət də tibbi deontologiyanın mühüm problemidir. Bütün hallarda onlar xəstənin maraqları nəzərə alınmaqla formalaşdırılmalıdır.

Çelyabinsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi

GBPOU "Satka Tibb Kolleci"

RAZILIQ: NƏZƏRƏ ALINIR

SD üzrə direktor müavini: "Tibb bacısı" CMC-də

Sevostyanova I.A. protokolu ___ ______ Evseeva I.L.

"___" _____________ 20___ "____" _________________20___

Mühazirənin referatı

Mövzu: “Tibb etikası və deontologiyası”

PM 04 (07) “İşin peşə üzrə yerinə yetirilməsi

Tibb bacısı köməkçisi"

MDK. 04. (07) 01. Tibb bacısının nəzəriyyəsi və təcrübəsi

İxtisas:

34. 02. 01 "Tibb bacısı"

31. 02. 01 “Tibb”

Kurs 1.2

müəllim

birinci ixtisas kateqoriyası

Tibb bacısının etikası və deontologiyası.

NƏZƏRİ HİSSƏ

" ethos" - adət, adət. ETİKA əxlaqın öyrənilməsidirbiz insanların davranışları, onların mənəvi münasibətləriyik.

DEONTOLOGİYA ( deontos- düzgün, düzgünloqolar- tədris) -dən peşəkar münasibətləri öyrədir. Etika və deontologiya anlayışlarıpeşə fəaliyyətinin istənilən sahəsində nims: hüquqi, aqronomik və s., o cümlədən tibbi. Tibbi etika həkim, tibb bacısı, xəstə və onun qohumları arasında mənəvi münasibətləri öyrənir. Tibbi deontologiya eyni blokda peşəkar münasibətləri öyrənir: həkim, bacı, xəstə, qohumlar.

Etika və deontologiyanın inkişafının qısa tarixi konturları .

Düşünmək olar ki, qonşusuna ilk tibbi yardım edən şəxs bunu mərhəmət hissi, istəklə edib.bədbəxtlikdə kömək etmək, ağrıları aradan qaldırmaq, başqa sözlə, insanlıq hissindən. İnsanlıq həmişə təbabətin xüsusiyyəti olub. qədimdən vəİndiyə qədər insanları etika və deontologiya narahat edirdi: necəhəkimin davranışı, xəstələrə, onların yaxınlarına münasibəti olmalıdır,öz aralarında münasibətlər. Bir çox ölkələrin və xalqların həkimlərinin axtarışları, düşüncələri, xüsusən də Babil, Misir,Hindistan, Çin, Rus antikvarları. Ancaq yalnız bir mütəfəkkirvə həkim Hippokrat özünün məşhur “Andında” ilk dəfə olaraq həkimlik peşəsinin əxlaqi, etik və etik standartlarını formalaşdırmışdır. BöyüklükHippokrat insanı təbiətin tacı hesab etdiyi üçün. bannerlərİştirakçıların olması diqqət çəkirITibbi Etika üzrə Beynəlxalq Konqresvə deontologiya (Paris 1969) onu yalnız bir cümlə ilə tamamlamağı mümkün tapdı: “Bütün həyatım boyu oxumağa and içirəm”.

Tibbi deontologiya anlayışı nisbətən təqdim edildiçoxdan: keçən əsrin əvvəllərində ingilis alimi və filosofuI. Bentham, peşəkar insan davranışı elminin təyinatı kimiəsr. Tibbi etika və deontologiyanın formalaşmasına böyük təsir göstərirGI yerli alimlər tərəfindən təmin edilmişdir: Mudrov, Pirogov, Botkin, Bekhterev.Onlar etik və deontoloji prinsiplərin əsasını qoydular. Həm də iləVeteran alimlər və ictimai səhiyyə təşkilatçıları: Semaşko, Danilevski, Kassirski və bir çox başqaları etika və deontologiyanın inkişafına töhfə verdilər.

Vəzifə və məsuliyyət.

Vəzifə və məsuliyyət həm etikanın, həm də deontologiyanın əsas problemləridir. Etikada bu problemlərə mənəvi münasibətlər nöqteyi-nəzərindən baxılır. Deontologiyada - rəsmi (peşəkar) vəzifələr aspektində.

ƏSAS ETİK PRİNSİP - ZƏRƏRLƏR ETMƏYİN!

Tibb işçisinin vəzifəsi hər bir tibb işçisi tərəfindən tibbi fəaliyyətin mənəvi, etik və hüquqi tənzimlənməsi normalarında nəzərdə tutulmuş peşə vəzifələrini, başqa sözlə, tibb işçisinin vəzifəsini ixtisaslı və fədakarlıqla yerinə yetirməsini təmin edir:

mənəvi - sosial vəziyyətindən, dinindən və s. asılı olmayaraq tibbi yardımın göstərilməsidir;

peşəkar - heç vaxt, heç bir halda, insanların fiziki və psixi vəziyyətinə zərər verən hərəkətlər etməyin.

Nəzəri tibbin və praktiki səhiyyənin problemləri arasında etik və deontoloji məsələlər hələ də nüfuz qazanmayıb. Bununla bağlı əhalidən tibbi etika və deontologiyanın pozulması ilə bağlı xeyli sayda şikayətlər daxil olur. Tibb işçisinin aşağı peşə ixtisası həmişə xəstə və ya onun yaxınları tərəfindən tanınmaq mümkün deyilsə, mənəvi xarakter çətinlik çəkmədən aşkar edilir və əhalidən mənfi qiymət ala bilər. Bu o deməkdir ki, empatiya, mərhəmət kimi əxlaqi keyfiyyətlər kənardan gətirilməməli, tibb işçisinin mənəvi özəyinə, etik normaya çevrilməlidir.

Tibb müəssisəsinin kollektivində tibb işçisinin davranışı üçün də müəyyən qaydalar var. Tibbi etiket tibb işçisinin davranışının xarici və daxili mədəniyyəti qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir.

Xarici davranış mədəniyyəti:

görünüş (geyim, kosmetika, saç düzümü, ayaqqabı),

xarici ədəb qaydalarına riayət etmək: danışdıqları ton, söyüş, kobud sözlər işlətməmək.

Daxili davranış mədəniyyəti:

işə münasibət

nizam-intizam,

dostluq, tabeliyə riayət etmək

Subordinasiya - xidməti intizam qaydalarına əsaslanan kiçik rəislərin rütbəli şəxsə rəsmi tabeçiliyi sistemi. Bunu xatırlamaq lazımdır

intriqalar, kobudluq kollektivdə fikir ayrılığına, onun qruplara bölünməsinə gətirib çıxarır ki, bu da tibb müəssisəsinin işini xeyli pisləşdirir.

Siz həmişə əsas etik prinsipə riayət etməlisiniz - ZƏRƏRLƏR ETMƏYİN! Komandadakı fikir ayrılığınız xəstəyə zərər verə bilər. Kollektivdə elə bir ab-hava olmalıdır ki, tibb işçilərinin yaxşı işləməsinə, xəstələrin tez sağalmasına xidmət etsin. Əks halda, xəstəxanaya yerləşdirmə xəstənin əzabını yüngülləşdirməyə, hətta zərər verə bilər. Bunun baş verməməsi üçün tibb bacısının işi, xəstə ilə tibb bacısı arasında əlaqə çox vacibdir. Bacı öz peşə borcunu mükəmməl şəkildə yerinə yetirə bilər, işində avtomatikliyə nail ola bilər: iynələri mükəmməl edir və s, amma bütün bunların arxasında heç bir xəstə yoxdur. Və o, xəstənin yanında olmalı, onu başa düşməli, sirr saxlamağı bacarmalı, özünə inam yaratmalıdır. Güvən bərpaya aparan yoldur. Xəstə tibb bacısına və həkimə inanırsa, özünü təhlükəsiz hiss edir, sağlamlığını bərpa etmək üçün lazım olan hər şeyi alacağını bilir. Əks təqdirdə, iştirak edən heyətə şübhələri var. Onlar öz ifadəsini ən müxtəlif tələblərdə tapırlar: şuranın çağırılması, mütəxəssislərin dəvət edilməsi, xüsusi tədqiqatlar və s. Tibb işçilərinin fəaliyyətində və ünsiyyətində qüsurlar səbəbindən xəstənin ağır hissləri ilə yaranan vəziyyət şübhəli xəstələrdə daha çox müşahidə olunur. Belə hallarda var:

diaqnoz və proqnoz haqqında tələsik və əsassız rəy;

tibbi və diaqnostik prosedurların yanlış şərh edilməsi;

işçilərin hərəkətsizliyindən və ya diqqətsizliyindən depressiya.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı nəticəsində xəstədə hər hansı bir xəstəlikdən (xərçəng - karsinofobiya, xəstəlik) qorxusu ola bilər.

Sağalma üçün çox vacibdir - xəstənin evdə, palatada kiminlə ünsiyyət qurması.

Xəstələrin qarşılıqlı təsiri müsbət və mənfi ola bilər: xəstə daha pis proqnozu olan otaq yoldaşının həyatı üçün necə mübarizə apardığını görür və bu, ona eyni şeyi etmək istəyini aşılayır. Amma bunun əksi də ola bilər: ağır xəstələrin görməsi depressiv, depressiv təsir göstərir. Buna görə də, palatada xəstələri seçmək çox vacibdir ki, onlar xaraktercə bir-birinə uyğun olsunlar. Bir-biri ilə ünsiyyət onları məmnun edəcəksə, bu tamamilə idealdır.

Tibb bacısı xəstənin psixikasının özünə təsir kimi bir xüsusiyyətini unutmamalıdır. Adam xəstələnir. Birincisi, özündən gizlənir, xəstəliyin əlamətlərinin baş verməsini müxtəlif səbəblərlə (yorğunluq, işdə əsəbilik, evdə narahatlıq və bu, baş ağrısıdır) izah edir. Sonra xəstəliyin faktını anlayır, ancaq bir müddətdir

sürətli təkmilləşdirməni gözləyirik. Xəstəliyin eyni əlamətləri olan qohumlarından və tanışlarından oxuduqlarını, eşitdiklərini, gördüklərini üstüörtülü şəkildə xatırlayır. Qorxu hissi var: dözə bilərəmmi? Mən sağ qalacağam? Uşaqlara nə olacaq? Xəstədə günahkarlıq hissi yaranır, o, nəyin günahkar olduğunu axtarır, nəyə görə ödəyir? Hansı günahlara görə? Özünü ittiham etmə halları nadir deyil. Xəstələr tez-tez “günahkardırlar” deyirlər. Ehtiyatlı olmadılar, hardasa nəyisə gözdən qaçırdılar. Tez-tez xəstələnən insanlar böyük təvazökarlıq və sakitliklə əziyyətə dözürlər. İlk dəfə xəstələnən və ya həyatlarında çox şey fiziki sağlamlıqlarından asılı olan xəstələr: sənətçilər, idmançılar qorxunun son dərəcə ciddi təzahürlərinə məruz qalırlar. Yəni xəstəlik zamanı formalaşan o şəxsiyyət reaksiyalarını bilmək çox vacibdir.

Xroniki xəstələrdə psixikada daha dərin dəyişikliklər müşahidə oluna bilər. Xəstə pessimist ola bilər, həssas, həssas, paxıl, hətta nifrət edə bilər. Və ya bəlkə uşaq davranışı (kiçik uşaq kimi). Bu hallarda xəstə ilə həkim, xəstə və tibb bacısı arasında etibar və əlaqə çox önəmlidir. Tibb bacısı daim xəstə ilə yaxından əlaqə saxlayır, həkim isə onu yalnız raundda görür və öz qayğıkeş, hörmətli münasibəti, xəstə ilə söhbətləri ilə onu sağalmağa yönəltməlidir. Bu xüsusilə çətindir: ciddi nəticələrlə ciddi xəstəliklər halında bir insana inamı saxlamaq.

peşəkar sirr.

Peşə sirri anlayışı tibb bacısına da aiddir. Onun adı Hippokratdan başlayaraq bütün dünyada həkimlərin and və vədlərində çəkilir. Xəstənin müayinəsinin nəticələri, xəstəliyin diaqnozu və proqnozu haqqında məlumat xəstəyə və ya onun yaxınlarına yalnız həkimin özü (bu onun səlahiyyətindədir) və ya onun icazəsi ilə tibb bacısı tərəfindən verilir. Telefonla məlumat verərkən xüsusilə diqqətli olun. Ən yaxşısı xəstəxanaya gəlmək və həkimlə şəxsən danışmaq istəməkdir. Amma bu o demək deyil ki, xəstənin tibb bacısından öz vəziyyəti haqqında məlumat almaq hüququ yoxdur. Tibb bacısı pasiyentə həyat tərzi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni üsul öyrətməlidir (həkimin təyin etdiyi rejimə necə əməl etməyi, təyin olunmuş pəhrizə uyğun qidalanma qaydasını və s. izah edin). Tibb bacısı təyin edilmiş manipulyasiyaların məqsədini izah etməli, xəstəni onlara hazırlamalı və imtina edildiyi təqdirdə bu addımın mənfi nəticələri barədə xəbərdarlıq etməlidir. Bundan əlavə, tibb bacısı xəstəni sağalmağa yönəltməlidir, bunun üçün istifadə etmək yaxşıdır həyat dəyərləri xəstə. Tibb bacısı xəstəyə qayğı göstərməkdə müstəqildir və xəstənin özünü, yaxınlarını öyrətməlidir

bəzi manipulyasiyalar və qayğı elementləri. Beləliklə, tibb bacısının fəaliyyət dairəsi çox genişdir.

YAŞ İLƏ ƏLAQƏLİ ETİKA VƏ DEONTOLOGİYA

Ünsiyyət qurarkən xəstələrin yaşını nəzərə almaq çox vacibdir. Əgər bunlar uşaqdırsa, anasından ayrılmağa, adi mühitdən ayrılmağa çətinliklə dözürlər, ağrıları dərk etmirlər, şikayətləri necə formalaşdıracaqlarını bilmirlər, müalicə və diaqnostik prosedurlar onları qorxudur. Xarakter və tərbiyədəki qüsurlar çox açıq şəkildə özünü göstərir: yəni. uşaq şıltaqdırsa, qışqırır və daha da şıltaq olur, sakitdirsə, özünə çəkilir, utancaq - daim hər şeydən qorxur və s. Bu şərtlər altında ananın ziyarətinə icazə verilməlidir. O getdikdən sonra uşağın diqqətini yayındırmalı, ona kitab oxumalı, onunla oynamaq, rəsm çəkmə, modelləşdirmə və s. Manipulyasiyadan qorxur - diqqəti yayındırın. Ən əsası uşağın tibb bacısına güvənidir!

Yeniyetmədə - şəxsiyyətin özünü təsdiqləməsi, buna görə də cəsurluq, sərtlik, yetkinlik iddiaları, xəstəliyə laqeyd münasibət var. Burada da çox səbr, dözüm, hörmət, yanaşma tapmaq bacarığı lazımdır, böyüklər kimi münasibəti vurğulamaq olar.

İşləyən yaşda olan xəstələr. Hamısı asılıdır Şəxsi keyfiyyətlər xəstə, xəstəliyi necə qəbul etdiyi, personala necə davrandığı. Burada etimad və ünsiyyət xüsusilə vacibdir.

Yaşlı və yaşlı xəstələr. Onlar tənhalıq hissi ilə xarakterizə olunur, "həyat artıq keçdi", bu, yaşlarının dominantıdır. Çarəsizlik artır, eşitmə və görmə zəifləyir, getdikcə hərəkət etmək çətinləşir, "yaddaş azalır, toxunma və həssaslıq artır. Özünə xidmət imkanları pisləşir, müalicə və sağalma üçün motivasiya zəifləyir. Bu hallarda istilik və qayğı göstərilir. çox vacibdir.Tibb bacısı yaşlı insanı isitməli, qohumları ilə, pasiyentin özü ilə söhbət etməli, onun həyatda hələ də nəyə maraq göstərdiyini (həyat dəyərlərinə) tapmalı və bunun üzərində sağalma motivasiyası qurmalıdır.

TƏBİBLƏRİN NÖVLƏRİ, I. HARDİ

Bacı ilə xəstə arasındakı əlaqə çərçivəsində - xəstənin şəxsiyyətinə və onu bacı ilə birləşdirən emosional tellərə əlavə olaraq - diqqət yetirilməlidir. Xüsusi diqqət və bacının şəxsiyyəti. Gündəlik təcrübədə əla məlumatlara və peşəkar bacarıqlara malik bir çox əla bacı ilə tanış ola bilərsiniz. Ancaq buna baxmayaraq, hər bir bacının iş tərzinin nə olduğunu və xəstələrə necə təsir etdiyini bilmək üçün onun şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərini diqqətlə bilməsi lazımdır.

Fərdi növlərin xüsusiyyətlərinə müraciət edək.

Rutin bacı. Ən çox xarakterik xüsusiyyət Bu tip bacılar öz vəzifələrini mexaniki şəkildə yerinə yetirirlər.

Bacı tipi, "öyrənilmiş bir rol oynayan". Belə bacılar şüurlu şəkildə müəyyən bir rol oynayaraq, müəyyən bir idealın reallaşması üçün çalışırlar. Onun davranışı süni, dəbdəbəli olur. Bütün bunlar onunla xəstə arasında düzgün əlaqənin formalaşmasına mane ola bilər.

"Əsəbi" bacı növü. Bacının emosional cəhətdən qeyri-sabit şəxsiyyəti, nevrotik reaksiyalara meyilli olması xəstələrlə işləməkdə ciddi maneə ola bilər. Belə gərginliyin nəticəsi kobudluq, əsəbilik, əsəbilik ola bilər ki, bu da xəstələrə mənfi təsir göstərir.

Kişi, güclü xasiyyətli bacı tipi. Bu bacı əzmkarlığı, qətiyyəti, ən kiçik pozğunluqda qəzəbi ilə fərqlənir. Əlverişli hallarda belə qətiyyətli şəxsiyyətə malik bacılar əla təşkilatçı, yaxşı müəllim ola bilərlər. Şagirdləri bunun haqqında deyəcəklər: "Ciddi, lakin ədalətli" ". Mədəniyyətin, təhsilin olmaması, şəxsiyyət inkişafının aşağı səviyyəsi ilə bu tip bacılar çox əyilməz, sadədirlər. xəstələrlə tez-tez kobud və hətta aqressiv olurlar.

Ana tipli bacılar öz işlərini xəstələrə son dərəcə diqqət və şəfqətlə yerinə yetirirlər. Onlar üçün işləmək varlığın təbii şərtidir. Xəstələrin qayğısına qalmaq həyat tələb edir.

Bacı-mütəxəssislərin növü. Bura bəzi xüsusi qabiliyyətlərə, şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə görə xüsusi təyinat alan bacılar daxil edilməlidir. Belə bacılar laboratoriyalarda, rentgen kabinetlərində, funksional diaqnostika kabinetlərində işləyirlər.

Tibb bacılığı çətin işdir. Tez-tez eşitmək olar T tibb bacıları "Mən çox yoruldum." Həqiqətən:

ağır iş, fiziki;

ağır emosional və zehni stress.

Həm fiziki, həm də mənəvi şiddətə görə tibb bacısı şəxsiyyətin peşəkar deformasiyasına, onun əsas təzahürlərinə malik ola bilər:

soyuqluq və laqeydlik;

kobudluq və əsəbilik;

"gücsüzlükdən" depressiya.

Peşəkar deformasiyanın qarşısını almaq üçün tibb bacısının özünü tənzimləmə amili kimi etik standartlara riayət etmək lazımdır:

xəstənin zehni tarazlığını qorumaq;

sağlamlıqla bağlı mövqeyinin aktivləşdirilməsi;

peşəkar deformasiyanın qarşısının alınması.

Beləliklə, tibbi etika və deontologiya problemlərinin dairəsi son dərəcə genişdir. Onların bir çoxu 1997-ci ildə qəbul edilmiş "Rusiya tibb bacılarının etik davranış kodeksi"ndə öz əksini tapmışdır (2 nömrəli əlavəni diqqətlə oxuyun).

Tibb işçisinin peşəkar davranışı haqqında tibbi deontologiya (yunanca deontos - əlaqədar, düzgün və iogos - tədris). "Deontoloq" termininin özü 19-cu əsrin əvvəllərində ingilis filosofu Ceremi Bentham tərəfindən peşəkar insan davranışı elminə istinad etmək üçün istifadə edilmişdir. “Deontologiya” anlayışı peşəkar fəaliyyətin istənilən sahəsinə eyni dərəcədə şamil edilir: tibb, mühəndislik, hüquq, pedaqoji və s.

Tibbi deontologiyanın əsas vəzifələri bunlardır:

müalicənin effektivliyinin artırılmasına yönəlmiş tibb işçilərinin davranış prinsiplərinin öyrənilməsi;

tibbi fəaliyyətdə mənfi amillərin istisna edilməsi;

tibb işçiləri ilə xəstə arasında qurulan münasibətlər sisteminin öyrənilməsi.

Qüsurlu tibbi işin zərərli nəticələrinin aradan qaldırılması.

Tibbi deontologiyanın əsas problemlərindən biri borcdur. Tibbi deontologiya tibb işçisinin davranışına görə müəyyən edilir.

etik kateqoriyalar. Bunlara "vəzifə", "ləyaqət", "vicdan", "şərəf" və "xoşbəxtlik" anlayışları daxildir. Bu anlayışlar minlərlə ildir, müxtəlif etik nəzəriyyələr və təlimlərdə işlənib hazırlanmışdır.

Vəzifə. Hərfi mənada peşə və ya sosial münasibətlər əsasında müəyyən edilmiş vəzifələrin icrası zamanı müəyyən bir sıra peşə və sosial öhdəliklər deməkdir. "Borc" anlayışı kifayət qədər genişdir. Bir vəzifəni layiqincə yerinə yetirmək üçün onu tam başa düşmək lazımdır. Bu hallarda bir insanın öz vəzifələrini əsaslı şəkildə yerinə yetirməyə ehtiyacı var. Vəzifənin yerinə yetirilməsi fərdin əxlaqi keyfiyyətləri, ictimai şüur ​​səviyyəsi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Yüksək mənəvi keyfiyyətlərə malik olan, öz borcunu yaxşı dərk edən tibb işçisi onu aydın və səmərəli şəkildə yerinə yetirir.

Tibb işçisinin mənəvi borcu: epidemiyalara, uşaq ölümünə qarşı mübarizədə tibbin yüksək göstəriciləri, əhaliyə tibbi xidmətin mədəniyyətinin və keyfiyyətinin daim yüksəldilməsidir.

Tibb işçisinin mənəvi borcu kollektivin ictimai həyatında iştirak etməkdir.

Tibb işçisinin vəzifəsi.- humanizm nümayiş etdirmək və xəstəyə həmişə yardım göstərmək, heç vaxt və heç bir bəhanə ilə insanların fiziki və psixi sağlamlığına qarşı yönəlmiş və ya onların həyatlarına təhlükə yaradan hərəkətlərdə iştirak etməmək.

Tibb işçisinin heç vaxt, heç bir bəhanə ilə, hətta ümidsiz və dərin iztirab çəkən xəstənin ölümünü tələsdirməyə haqqı yoxdur. O, bütün mümkün vasitələrlə xəstənin iztirabını azaltmalı və həyatının hər saatı üçün mübarizə aparmalıdır. Həkimin məqsədi insanın ömrünü qısaltmaq yox, uzatmaqdır.

“Şərəf” anlayışı vəzifə anlayışından ayrılmazdır. Şərəf anlayışı ən ümumi formada insanın sosial əhəmiyyətini (şəxs, vətəndaş, öz peşəsinin ustası və s. kimi) ifadə edir. O, fərdin müvafiq özünüdərkini, yəni onu saxlamaq istəyini ifadə edir. reputasiya, yaxşı şöhrət, onun ləyaqəti.

Ləyaqət və şərəf təkcə fərdin öz peşəsinin ictimai əhəmiyyətini dərk etməsini, ona məhəbbətini, peşə qürurunu deyil, həm də daim mənəvi təkmilləşməyə, təkmil təlimə və işin keyfiyyətinə can atmasını ifadə edir.

Vəzifə, şərəf və şəxsi ləyaqət hissi ilə yaxından əlaqəli konsepsiya vicdan. Vicdan anlayışında daxili əxlaqi özünüdərk, insanın davranışına görə mənəvi məsuliyyət şüuru, düşüncələrini, hisslərini və hərəkətlərini cəmiyyətdə qüvvədə olan əxlaq normalarına uyğun olaraq qiymətləndirməyi təmsil edir. Vicdan İNSANIN daxili əxlaqi hakimidir. Vicdan belələrlə birləşir mənəvi dəyərlər dürüstlük və doğruluq, ədalət və mənəvi saflıq, başqa insanların hüquqlarına və onların vəzifələrinə hörmət kimi. İnsanların anlayışında tibb işçisi vicdanı təmiz, vicdanlı, ədalətli, yüksək əxlaqlı insandır.

Vicdan hissi yalnız kollektivin, xalqın mənafeyi ilə yaşayan və bu maraqlar uğrunda mübarizə aparan insanlarda həqiqi mənada inkişaf edə bilər. Vicdan özünə hörmətlə bağlıdır. Bu, insanın ideoloji və əqidəsindən ayrılmazdır. Vicdan tərbiyəsi üçün ictimai rəy böyük əhəmiyyət kəsb edir. Kollektivin rəyi insanın vicdanını oyadır, güclənir, nöqsanlarını anlamağa, tənqid etməyə, düzəltməyə kömək edir. Vicdan hər şeydən əvvəl ictimai borcunu dərk etməkdir.

Tibb işçilərinə böyük bir ictimai vəzifə həvalə edilmişdir - insanların sağlamlığının qorunmasının qayğısına qalmaq və xəstələri tribunaya qaytarmaq, yəni. onlara ən qiymətli şey - insanların sağlamlığı və həyatı əmanət olunur.. Ailə, məişət, istehsalat, sosial xarakterli bir çox məsələlərin həlli ən çox insanın vicdanından, mənəvi mədəniyyətindən asılıdır.

Fəlsəfi və etik sistemlərdə “xoşbəxtlik” anlayışı bütün etika üçün başlanğıc nöqtəsi hesab olunurdu. Xoşbəxtlik məsələsi insanların güclərini cəmiyyətə, nərdlərə verməkdə gördükləri həyatın mənası məsələsidir.

Xoşbəxtlik anlayışı xoşbəxt həyat sağlamlıq anlayışından ayrılmazdır. Sağlamlıq olmadan tam xoşbəxtlik ola bilməz.

Etik keyfiyyətlər:

Görünüş

Dəqiqlik

Səliqəli daxili görünüş

Əxlaqi keyfiyyətlər (daxili dünya)

Cəmiyyət həyatında iştirak edin

Partizanlıq hissi

Dürüstlük

xeyriyyəçilik

İntellektual keyfiyyətlər:

Söhbəti davam etdirə bilmək çox yönlü inkişaf (ünsiyyət) yaxşı oxumaqdan asılıdır.

Ürək ürəklə müalicə olunur

İnsanı yer deyil, insanı yer edir.

dərman seçmək, ona hər şeyi vermək

Söz sağaldır, söz ağrıdır

Evtanaziya, xəstənin qəsdən həyatına son qoyma hərəkəti olaraq qeyri-etikdir.

Palliativ təbabət, ölümcül xəstələrə aktiv, vahid qayğı göstərir.

dövlət qurumu Sağalmaz xərçəng xəstələrinə palliativ baxım təmin edilməsi nəzərdə tutulan bir hospisdir. Tibbi etika əxlaq elmidir.

tibbi etika(lat. etika, yunan dilindən. etika- əxlaqın, əxlaqın öyrənilməsi) və ya tibbi deontologiya(qr. deon- vəzifə; Rus ədəbiyyatında "deontologiya" termini geniş istifadə olunurdu Son illərdə), - tibb işçilərinin peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən etik norma və davranış prinsiplərinin məcmusu.

Müasir anlayışlara görə, tibbi etika aşağıdakı aspektləri əhatə edir:

• elmi - tibb işçilərinin fəaliyyətinin etik və mənəvi tərəflərini öyrənən tibb elminin bölməsi;
• praktiki - vəzifələri peşəkar tibbi fəaliyyətdə etik norma və qaydaların formalaşdırılması və tətbiqi olan tibbi təcrübə sahəsi.

Tibbi etika üç əsas sahədə şəxsiyyətlərarası münasibətlərin müxtəlif problemlərinin həllini öyrənir və müəyyənləşdirir:

• tibb işçisi - tibb işçisi.

Dörd universal etik prinsipə aşağıdakılar daxildir:

Mərhəmət prinsipi deyir:“Xəstəyə yaxşılıq edəcəm, heç olmasa ona zərər verməyəcəyəm”. Mərhəmət xəstəyə həssas və diqqətli münasibəti, vəziyyətin şiddətinə mütənasib müalicə üsullarının seçilməsini, xəstənin təyin edilmiş tibbi müdaxilənin öhdəsindən gəlmək istəyi və qabiliyyətini nəzərdə tutur. Əsas odur ki, tibb işçisinin istənilən hərəkəti konkret xəstənin xeyrinə yönəlməlidir!

Muxtariyyət prinsipi

Ədalət prinsipi/zərər vermə tibb işçilərinə bərabər münasibəti və statusundan, vəzifəsindən, peşəsindən və ya digər xarici şəraitdən asılı olmayaraq bütün xəstələrə bərabər qayğı göstərilməsini tələb edir. Bu prinsip həm də müəyyən edir ki, tibb işçisi xəstəyə hər cür yardım göstərsə də, onun hərəkətləri nə xəstənin özünə, nə də başqalarına zərər verməməlidir. Xəstə ilə onun yaxınları və ya digər tibb işçiləri arasında münaqişə vəziyyəti ilə qarşılaşdıqda, bu prinsipi rəhbər tutaraq, xəstənin tərəfində olmalıyıq.

Bu, peşəkar tibbi xidmətin göstərilməsini və xəstəyə peşəkar münasibəti, yüksək keyfiyyətli diaqnostika və müalicə üçün bütün mövcud səhiyyə arsenalından istifadəni, profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsini və palliativ yardımın göstərilməsini nəzərdə tutur. Bu prinsip səhiyyə ilə bağlı bütün hüquqi normalara, eləcə də etik davranış kodeksinin bütün müddəalarına mütləq əməl olunmasını tələb edir.

Tibb işçisinin mənəvi məsuliyyəti tibbi etikanın bütün prinsiplərinə riayət etməyi nəzərdə tutur.

Tibb bacısı-xəstə münasibəti

• Tibb bacısı xəstə ilə ünsiyyətdə səbirli və mehriban olmalıdır. Həm tanışlıq, həm tanışlıq, həm də həddindən artıq quruluq və rəsmiyyət yolverilməzdir. Xəstələrə "siz" və ad və ata adı ilə müraciət edilməlidir.
• Xəstələrin yanında diaqnozu, müalicə planını müzakirə etmək, palatada qonşuların xəstəliklərindən danışmaq mümkün deyil. Xəstənin iştirakı ilə müalicənin düzgünlüyünü şübhə altına almaq qadağandır.
• Çətin və ağrılı prosedurlardan əvvəl tibb bacısı əlçatan formada onların mənasını, mənasını və uğurlu müalicə üçün zəruriliyini izah etməli və psixo-emosional stressi aradan qaldırmalıdır.

Münasibətlər "tibb bacısı - xəstənin qohumları (və dostları):

• Təmkin, sakitlik və nəzakət saxlamaq lazımdır;
• Prosedurların və manipulyasiyaların düzgünlüyünü izah etmək üçün ağır xəstələrə qulluq edən şəxslər;
• Yalnız öz səlahiyyətləri daxilində danışın (simptomlar, xəstəliyin proqnozu haqqında danışmaq hüququ yoxdur, lakin iştirak edən həkimə müraciət etməlidir);
• Suallara sakit, tələsmədən cavab verin, ağır xəstələrə düzgün qulluq göstərin.

"Tibb bacısı - həkim" əlaqəsi:

• Ünsiyyətdə kobudluq, hörmətsiz münasibət yolverilməzdir;
• Tibbi təyinatları vaxtında, dəqiq və peşəkar şəkildə yerinə yetirmək;
• Xəstənin vəziyyətində qəfil dəyişikliklər barədə həkimə təcili məlumat verin;
• Tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi prosesində hər hansı bir şübhəniz varsa, nəzakətli bir şəkildə, xəstənin yoxluğunda həkimlə bütün nüansları öyrənin.

"Tibb bacısı - tibb bacısı" əlaqəsi:

• Həmkarlarına qarşı kobudluq və hörmətsiz münasibət yolverilməzdir;
• Qeydlər nəzakətlə və xəstənin olmadığı halda edilməlidir;
• Təcrübəli tibb bacıları öz təcrübələrini gənclərlə bölüşməlidirlər;
• IN çətin vəziyyətlər bir-birinə kömək etməlidir.

"Tibb bacısı - kiçik tibb işçisi" münasibətləri:

• Qarşılıqlı hörməti qoruyun;
• Kiçik tibb işçilərinin fəaliyyətinə nəzakətlə, diqqətsiz şəkildə nəzarət etmək;
• Kobudluq, tanışlıq, təkəbbür yolverilməzdir;
• Xəstələrin və ziyarətçilərin yanında şərh vermək yolverilməzdir.

Tibb bacısının etikası və deontologiyası “Hansı evə daxil oluramsa, xəstənin xeyrinə ora girərəm” (Hippokrat).

Tibbi etika (lat. ethica, yunan dilindən ethice - əxlaq, əxlaqın öyrənilməsi), xəstə və tibb personalına münasibətdə əxlaqi və etik standartlar sistemləri

Tibb tarixində tibbi etika problemləri

Qədim zamanlardan bizə gəlib çatmış tibbi etikanın ilk mütərəqqi anlayışları qədim hind kitabında “Ayurveda”da qeyd olunur ki, burada xeyirxahlıq və ədalət problemləri ilə yanaşı, həkimə mərhəmətli, xeyirxah olmaq göstərişləri verilir. , ədalətli, səbirli, sakit və heç vaxt özünə nəzarəti itirmə. böyük inkişaf tibbi etika qəbul edildi Qədim Yunanıstan və Hippokrat andında parlaq şəkildə təmsil olunur. Hippokrat kolleksiyasından beş esse tibbi etikaya həsr olunub, şəfaçıların təlimi, əxlaqi tərbiyəsi və cəmiyyətdə onlara qoyulan tələblər haqqında fikir verir. Bu gün hər bir ölkənin öz həkim “Andı” və ya “Andı” var. Qədim yunan “And”ının ümumi ruhunu qoruyub saxlayaraq, onların hər biri öz dövrünə, tibb elminin və praktikasının inkişaf səviyyəsinə uyğundur, milli-dini xüsusiyyətləri və dünya inkişafının ümumi meyllərini əks etdirir. Məsələn, qədim hind "Xütbəsi", "Fakültə vədi", "Rusiya doktorunun andı". İntibah dövründə Parasels həkimin əxlaqi keyfiyyətlərinə xüsusi diqqət yetirirdi. “Deontologiya” terminini D.Bentham, “bioetika”nı isə V.R. Potter.

Tibbi etika problemləri indiki mərhələ

Bioetika- tibbi etika kimi - tibb işçisinin peşə davranışını tənzimləyən qanunlar, prinsiplər və qaydalar haqqında elm, lakin yeni tibbi texnologiyaların istifadəsi kontekstində. Biotibbi etikanın əsas problemləri aşağıdakı məsələləri əhatə edir: tibb işçisi ilə xəstə arasındakı münasibət, insanlar və heyvanlar üzərində təcrübələr, passiv və aktiv evtanaziya, abortun sosial, hüquqi və etik aspektləri, kontrasepsiya və sterilizasiya, genetik skrininq, yeni reproduktiv texnologiyalar: (süni mayalanma, ekstrakorporal mayalanma, surroqat analıq), orqan və toxuma transplantasiyası, genetika və Genetika Mühəndisliyi, klonlaşdırma, embrionun hüquqi və mənəvi vəziyyəti, xəstə və tibb işçisinin hüquqları və s. Müasir tibbdə problemli vəziyyətlər fəlsəfə, psixologiya, sosiologiya, hüquq, əxlaq və din baxımından nəzərdən keçirilir və buradan belə nəticə çıxır ki, bioetika müasir elmi tədqiqatların fənlərarası sahəsidir.

Müasir anlayışlara görə, tibbi etika aşağıdakı aspektləri əhatə edir: elmi - tibb işçilərinin fəaliyyətinin etik və mənəvi tərəflərini öyrənən tibb elminin bölməsi; praktiki - vəzifələri peşəkar tibbi fəaliyyətdə etik norma və qaydaların formalaşdırılması və tətbiqi olan tibbi təcrübə sahəsi. Tibbi etika üç əsas sahədə şəxsiyyətlərarası münasibətlərin müxtəlif problemlərinin həllini öyrənir və müəyyənləşdirir:

tibb işçisi, xəstə

tibb işçisi - xəstənin qohumları,

tibb işçisi - tibb işçisi. Dörd universal etik prinsipə aşağıdakılar daxildir: tibbi yardımın mərhəməti, muxtariyyəti, ədalətliliyi və tamlığı. Prinsiplərin praktikada tətbiqini müzakirə etməzdən əvvəl gəlin qısa təsviri onların hər birinə.

Mərhəmət prinsipi deyir:“Xəstəyə yaxşılıq edəcəm, heç olmasa ona zərər verməyəcəyəm”. Mərhəmət xəstəyə həssas və diqqətli münasibəti, vəziyyətin şiddətinə mütənasib müalicə üsullarının seçilməsini, xəstənin təyin edilmiş tibbi müdaxilənin öhdəsindən gəlmək istəyi və qabiliyyətini nəzərdə tutur. Əsas odur ki, tibb işçisinin istənilən hərəkəti konkret xəstənin xeyrinə yönəlməlidir!

Muxtariyyət prinsipi hər bir xəstənin şəxsiyyətinə və qərarlarına hörmət tələb edir. Hər bir insanı yalnız məqsəd kimi qəbul etmək olar, lakin ona nail olmaq üçün vasitə kimi deyil. Muxtariyyət prinsipinə tibbi yardımın göstərilməsinin məxfilik, xəstənin mədəniyyətinə, dininə, siyasi və digər inanclarına hörmət, tibbi müdaxiləyə məlumatlı razılıq və qayğı planının birgə planlaşdırılması və həyata keçirilməsi kimi aspektləri aiddir. xəstənin müstəqil qərar verməsi və ya qanuni nümayəndənin qərar verməsi kimi.bu xəstə.

Ədalət prinsipi/heç bir zərər verməmək tibb işçilərinə bərabər münasibəti və statusundan, vəzifəsindən, peşəsindən və ya digər xarici şəraitdən asılı olmayaraq bütün xəstələrə bərabər qayğı göstərilməsini tələb edir. Bu prinsip həm də müəyyən edir ki, tibb işçisi xəstəyə hər cür yardım göstərsə də, onun hərəkətləri nə xəstənin özünə, nə də başqalarına zərər verməməlidir. Xəstə ilə onun yaxınları və ya digər tibb işçiləri arasında münaqişə vəziyyəti ilə qarşılaşdıqda, bu prinsipi rəhbər tutaraq, xəstənin tərəfində olmalıyıq. Tibbi yardımın tamlığı prinsipi tibbi yardımın peşəkar şəkildə göstərilməsini və xəstəyə peşəkar münasibəti, yüksək keyfiyyətli diaqnostika və müalicə üçün səhiyyənin bütün mövcud arsenalından istifadəni, profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsini və palliativ yardımın göstərilməsini nəzərdə tutur. Bu prinsip səhiyyə ilə bağlı bütün hüquqi normalara, eləcə də etik davranış kodeksinin bütün müddəalarına mütləq əməl olunmasını tələb edir. Tibb işçisinin mənəvi məsuliyyəti tibbi etikanın bütün prinsiplərinə riayət etməyi nəzərdə tutur.

· Tibbi deontologiya (yunan deon - vəzifə; "deontologiya" termini son illərin yerli ədəbiyyatında geniş istifadə olunur), - tibb işçilərinin peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən etik norma və davranış prinsiplərinin məcmusudur.

Münasibətlər "tibb bacısı - xəstə" Tibb bacısı xəstə ilə ünsiyyətdə özünə inamlı və mehriban olmağa borcludur. Həm tanışlıq, həm tanışlıq, həm də həddindən artıq quruluq və rəsmiyyət yolverilməzdir. Xəstələrə "siz" və ad və ata adı ilə müraciət edilməlidir. Xəstələrin yanında diaqnozu, müalicə planını müzakirə etmək, palatada qonşuların xəstəliklərindən danışmaq mümkün deyil. Xəstənin iştirakı ilə müalicənin düzgünlüyünü şübhə altına almaq qadağandır. Çətin və ağrılı prosedurlardan əvvəl tibb bacısı əlçatan formada onların mənasını, mənasını və uğurlu müalicə üçün zəruriliyini izah etməli və psixo-emosional stressi aradan qaldırmalıdır.

Münasibətlər "tibb bacısı - xəstənin qohumları (və yaxınları)": Təmkin, sakitlik və nəzakət saxlamaq lazımdır; Prosedurların və manipulyasiyaların düzgünlüyünü izah etmək üçün ağır xəstələrə qulluq edən şəxslər; Yalnız öz səlahiyyətləri daxilində danışın (simptomlar, xəstəliyin proqnozu haqqında danışmaq hüququ yoxdur, lakin iştirak edən həkimə müraciət etməlidir); Suallara sakit, tələsmədən cavab verin, ağır xəstələrə düzgün qulluq göstərin.

"Tibb bacısı - həkim" münasibətləri: Ünsiyyətdə qəbuledilməz kobudluq, hörmətsiz münasibət; Tibbi təyinatları vaxtında, dəqiq və peşəkar şəkildə yerinə yetirmək; Xəstənin vəziyyətində qəfil dəyişikliklər barədə həkimə təcili məlumat verin; Tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi prosesində hər hansı bir şübhəniz varsa, nəzakətli bir şəkildə, xəstənin yoxluğunda həkimlə bütün nüansları öyrənin.

Münasibətlər "tibb bacısı - tibb bacısı": həmkarlarına qarşı qəbuledilməz kobudluq və hörmətsiz münasibət; Qeydlər nəzakətlə və xəstənin olmadığı halda edilməlidir; Təcrübəli tibb bacıları öz təcrübələrini gənclərlə bölüşməlidirlər; Çətin vəziyyətlərdə bir-birimizə kömək etməliyik.

Münasibətlər "tibb bacısı - kiçik tibb işçiləri": Qarşılıqlı hörmətə riayət edin; Kiçik tibb işçilərinin fəaliyyətinə nəzakətlə, diqqətsiz şəkildə nəzarət etmək; Kobudluq, tanışlıq, təkəbbür yolverilməzdir; Xəstələrin və ziyarətçilərin yanında şərh vermək yolverilməzdir.

İ.HARDİ TƏRƏFİNDƏN TİBB HADƏLƏRİNİN TƏSNİFATI “Həkim, bacı, xəstə” kitabının müəllifi, məşhur macar psixoterapevti İ.Hardi (1983) tibb bacısının 6 tipini müəyyən etmişdir. Bacıların tipologiyası yalnız psixo-emosional anbarın xüsusiyyətlərinə deyil, həm də işə və xəstələrə münasibətə əsaslanır. Bu təsnifat bir qədər şişirdilmişdir, lakin bacının fəaliyyətinə "xəstələrin gözü ilə" baxmağa kömək edir.

1. Bacı-rutiner - o, bütün vəzifələrini diqqətlə, diqqətlə, diqqətlə yerinə yetirir, göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə hərəkət edir, xəstələrə qayğı göstərməkdə çalışqanlıq, çeviklik və bacarıq nümayiş etdirir, lakin mexaniki, empatiyasız, rəğbət göstərmədən işləyir.

2. Öyrənilmiş rolu oynayan bacı (bədii tip) - belə bir tibb bacısı iş prosesində rol oynamağa (məsələn, xeyirxah) və ya bəyəndiyi bir ideala əməl etməyə çalışır. Tədricən belə bir bacının davranışında səmimilik, kortəbiilik, açıqlıq aradan qalxır və təsirlənmə, sünilik yaranır.

3. "Əsəbi" bacı tipi - emosional cəhətdən qeyri-sabit, tez əsəbiləşən, əsəbi, şəxsi problemlərini müzakirə etməyə meylli, səylərinin lazımınca qiymətləndirilmədiyinə inanır; tez-tez yoluxucu xəstəliyə yoluxmaqdan qorxur, nəticədə o, ikrah göstərə və hətta ağlabatan bir bəhanə ilə hər hansı bir prosedur və manipulyasiya etməkdən imtina edə bilər. Bu baxımdan peşəkar etika belə tibb bacıları xəstələrlə işləməməlidir.

4. Kişi görünüşü, güclü xasiyyətli bacı - xəstələr artıq uzaqdandır, onu yerişindən və ya uca səsindən tanıyır, tez çarpayılarını, çarpayılarını qaydasına salmağa, lazımsız şeyləri yığışdırmağa çalışırlar. Belə bir bacı nizamı, aydınlığı və nizam-intizamı sevir. Əlverişli hallarda o, əla təşkilatçı, yaxşı müəllim ola bilər. Mədəniyyətsizliyi ilə xəstələrlə sərt və kobud ola bilər, lakin işində həmişə məsuliyyətli və dəqiqdir.

5. Ana tipli bacı - öz işini maksimum qayğı və xəstələrə rəğbətlə yerinə yetirir, hər yerdə vaxtı var. Belə bir bacı üçün işləmək həyatın vacib şərtidir, xəstələrə qulluq etmək həyat tələb edir. “Ana”, “bacı” kimi müraciət onlar üçün ən uyğun gəlir. Başqaları üçün tez-tez narahatlıq, insanlara sevgi onların şəxsi həyatına nüfuz etdi.

6. Bacı-mütəxəssis - bəzi xüsusi şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə görə peşəkar fəaliyyətin müəyyən sahəsinə maraq göstərən və bu marağın inkişafı sayəsində xüsusi təyinat alan bacılar. Onların bir çoxu fizioterapiya, funksional diaqnostika və müxtəlif laboratoriyalarda çalışaraq həyatlarını seçdikləri işə həsr edirlər.

Tibb bacısının etikası və deontologiyası tibb müəssisəsində mütəxəssisin düzgün davranış qaydalarıdır.

Biz sizə həmkarları, xəstələr və onların ailələri ilə münasibətləri necə quracağınızı, münaqişələrdən necə qaçınacağınızı və tibb bacısının hansı ədəbiyyatı öyrənməli olduğunu söyləyəcəyik. Məqalədə bir memorandum da var: etika prinsipləri çərçivəsində həmkarı rədd etmək üçün 13 ifadə.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Məqalədən öyrənəcəksiniz:

Tibb bacısının etikası və deontologiyası anlayışı

Elmi-texniki tərəqqi və tibbi tədqiqat imkanlarının genişlənməsi şəraitində tibb bacısının etikası və deontologiyası öz aktuallığını itirmir.

Bu gün tibb bacısı öz işində nəinki yüksək peşəkarlığını, həm də xəstələrinə və həmkarlarına diqqətli, həssas, səmimi münasibət göstərməlidir.

Tibb bacısının işində etika və deontologiya tibb bacısının diaqnostika və müalicə prosesinin bütün iştirakçıları ilə, xəstə, onun qohumları ilə münasibəti, habelə bütövlükdə tibb kollektivi daxilindəki münasibətlərdir.

Tibbi etika bioetikadan təcrid olunub, onun əsas mənası insan həyatının bütün sahələrində, o cümlədən tibbi fəaliyyətdə humanizmin təzahürüdür.

Etika

Peşəkar fəaliyyətdə etika tibb işçisinin gündəlik fəaliyyətində riayət etməli olduğu mənəvi və etik normaların məcmusudur - tibbi müdaxilələr etmək, xəstələrə qulluq etmək və s.

Tibbi etikanın başqa bir sahəsi deontologiyadır. Bu, müasir cəmiyyətdə təzahür edən müxtəlif əxlaq və əxlaq problemlərini öyrənən bir elmdir.

Tibb bacısının işində tibbi etika və deontologiya nəzərdə tutulur müasir ideyalar iki əsas aspekt:

1. Praktiki - etika gündəlik fəaliyyətdə etik fikirlərin formalaşması və tətbiqi ilə məşğul olan tibbi təcrübənin bölmələrindən biri kimi çıxış edir.
2. Elmi - etika tibb elminin tibb işçisinin fəaliyyətində əxlaqi və etik aspektlərin öyrənilməsi ilə məşğul olan bölmələrindən biri kimi çıxış edir.

Deontologiya

Tibb bacısı ilə həkim arasında münaqişənin səbəbləri

Tibb bacısının işində tibbi etika və deontologiyaya əməl edilmədikdə, mütəxəssislər arasında atmosferə mənfi təsir göstərən münaqişələr yarana bilər. əmək kollektiviümumiyyətlə.

Tibb bacıları və həkimlər arasında münaqişələrin əsas səbəblərini nəzərdən keçirin:

Tibb bacısının etikası və deontologiyası qarşılıqlı hörmət və əməkdaşlıq prinsiplərinə əsaslanır, ona görə də mütəxəssislər hər cür cəhd etməli və kollektivdə sakit iş mühitini saxlamalıdırlar.

Tibb bacısı və tibb bacısı münasibəti:

Peşəkar fəaliyyətdə tibb bacılarının bir-biri ilə əlaqəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərlə qurulmalıdır:

• hörmət və nəzakət göstərilməlidir;
• işə dair şərhlər xəstə olmayan həmkarlarının diqqətinə çatdırılmalıdır;
• daha təcrübəli tibb bacıları öz təcrübələrini gənc həmkarlarına ötürməlidirlər;
• çətin vəziyyətlərdə tibb bacıları bir-birinə kömək etməyə çalışmalıdırlar.

Münasibət "tibb bacısı - kiçik tibb işçisi"

1. Sifarişçilərin işinə diqqətsiz və nəzakətlə nəzarət.
2. Təkəbbürlü və tanış münasibət yolverilməzdir.
3. Qarşılıqlı hörmət.
4. Digər həmkarların və qonaqların yanında bir-birinizə irad bildirə bilməzsiniz.

Tibb bacısının işində etik və deontoloji problemlərin həlli

Bir elm olaraq tibb bacısının etikası və deontologiyası mütəxəssisin işində yaranan müxtəlif problemləri həll etməyə imkan verir.

Bu iş aşağıdakı sahələri əhatə edir:

• münaqişəli vəziyyətlərdən çıxış yolları və onların qarşısının alınması, kollektiv iş üsulları, ünsiyyət bacarıqlarının inkişafı üzrə seminar və treninqlərin keçirilməsi;
• tibb bacılarına xəstələr və onların ailələri ilə ünsiyyət qurmağı öyrətmək;
• tibb bacılarının etik kodeksi normalarına dair biliklərin yoxlanılması;
• dövri testlərin aparılması, bunun sayəsində xroniki yorğunluq, peşə tükənməsi olan işçiləri müəyyən etmək mümkündür. Bu məlumatlara əsasən, peşəkar tükənmişlik sindromunun inkişaf risklərini azaltmaq üçün tədbirlər planlaşdırılır.

Məsələn, tibb bacılarından biri iş gününü mobil telefonun kamerasına çəkib, sonra sosial şəbəkədəki səhifəsində xəstələrin iştirak etdiyi fotoları yerləşdirib. Belə bir tibb bacısı müsahibə və istifadə şöbəsində mobil telefonlar, xəstələrin şəklini çəkməyə qadağa.

Bu məlumat sonradan tibb müəssisəsindəki bütün tibb bacılarına çatdırılır.

“Tibb bacısının etikası və deontologiyası” mövzusunda ədəbiyyat

1. Rusiyada tibb bacılarının etik kodeksi.
2. Tibb bacılarının Beynəlxalq Etika Kodeksi.
3. Tibb bacılarının Beynəlxalq Şurası Tibb bacılarının Etika Kodeksi - ingilis dilində.
4. Fagin L., Garelick A. Həkim-tibb bacısı münasibəti. Psixiatrik müalicədə irəliləyişlər. İyun 2004, 10(4): 277–286.
5. Xəstəxanalar həkimlərin təlaşını sakitləşdirməyə çalışırlar. URL: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (Giriş tarixi 03/02/2016).
6. Tibb bacısının etikası və deontologiyası. URL: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (03/02/2016 daxil olub).